有些朋友每个月的月经量都十分多,久而久之还造成了贫血的现象,那么这是怎么一回事呢?其实这很有可能是由于子宫内膜异位证所导致的,这是一种经常发生在女性朋友们身上的疾病,大家都应该要警惕起来,那么子宫内膜异位证的治疗方法是什么?下面一起来看看吧。
1子宫内膜异位症和腺肌症的区别有哪些
1首先,必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的,并可并存。其次,子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的,前者对激素比较敏感,而后者对激素不敏感,因此,药物治疗对前者的效果较好。
2子宫内膜异位症通常发生于卵巢,临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等,其发生与经血逆流有关,因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。
3而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层,临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经,通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起,较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。
子宫腺肌症中医辨证
子宫腺肌病是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、月经失调、症瘕。
子宫腺肌病等都与瘀血内阻有关,而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解:子宫腺肌病多继发于产后、人工流产、诊刮术后,由于产后或术后正气损伤,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出现情绪波动,肝气郁滞,从而形成气滞血癌;就容易出现体内津液运行失常,积聚成痰湿,阻滞血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,从子宫腺肌病的实质来看是血瘀为患,属于实证,但病程延久,失血耗气,又导致气血虚弱,而转成虚实夹杂证。在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度,予以兼顾。例如:
气滞血瘀证
主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛,拒按,伴有心烦易怒,胸胁及乳房胀痛,月经量多或行经时间延长,子宫增大,舌有瘀点,脉弦涩。这类证候多因产后或术后,情志抑郁,肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主,可选用香棱丸加味。
痰凝血瘀证
现为小腹疼痛拒按,月经量多而稀,有血块,并见胃脘胀满、呕恶欲吐,子宫增大。平时可有带下量多,色白质稠。舌苔白腻,脉沉滑。这种证候的形成,与平素脾肾两虚,水湿不化,聚湿成痰,以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿,化瘀消症,可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
寒凝血瘀证
经期小腹绞痛或冷痛,疼痛剧烈拒按,但热敷后可减轻,是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯,有块,同时伴有四肢凉和怕冷,舌质黯,脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后,感受寒邪所致。在治疗方面,既要温散寒邪,又要活血消癖。
2子宫内膜异位证的治疗方法是什么
子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。
1.药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。
(2)假绝经疗法20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。
近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。
其实关于子宫内膜异位证的治疗方法是什么,上面已经说得很清楚了,希望患者朋友们多多阅读,得了子宫内膜异位证也没有什么,但是不去关注它就是大错特错的,因为很有可能会导致病情恶化,甚至会出现更加严重的现象。
(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。
(2)假绝经疗法20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。
近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。
其实关于子宫内膜异位证的治疗方法是什么,上面已经说得很清楚了,希望患者朋友们多多阅读,得了子宫内膜异位证也没有什么,但是不去关注它就是大错特错的,因为很有可能会导致病情恶化,甚至会出现更加严重的现象。
3子宫内膜异位症有哪些影响
一、引起女性盆腔痛
子宫内膜异位症被认为是一种炎性疾病。引起子宫内膜异位症的原因包括炎症反应、细胞因子/驱化因子表达、激素受体表达以及遗传倾向和家族病史倾向。盆腔范围包括子宫、输卵管和卵巢三个部分。可以说与盆腔有关的系统或者器官都有可能引起盆腔疼痛。而子宫内膜异位症是发生在子宫位置的疾病,属于盆腔范畴,所以此病的发生必然会导致盆腔疼痛。只是子宫内膜异位症的疼痛类型很多。不单单包括盆腔疼痛,还包括痛经和性交痛。
二、影响女性受孕
大约25-50%的不孕症与此病有关,子宫内膜异位症导致不孕主要从以下4点来说明。
1、黄体功能不足
患有子宫内膜异位症的女性与正常女性对比后可以知道,患病的妇女其体内卵泡和黄体细胞LH受体数量较少。黄体分泌明显不足,那么影响女性受孕率会明显加大,女性朋友们要当心了。
2、未破裂卵泡黄素化综合征
已经有文献指出子宫内膜异位症比其他女性未破裂卵泡黄素化的发生率普遍偏高,而卵泡出现黄素化虽然是受孕的好时机,但是因为子宫内膜分泌的改变导致女性无排卵,以及无受孕的可能性大大增加。
3、自身免疫反应
患者体内B淋巴细胞会产生一些抗体,这种抗子宫内膜抗体会干扰受精卵的输送与着床、从而导致女性不孕。
4、其他原因
子宫内膜异位症患者性生活时常会出现疼痛,从而影响情绪还会抑制排卵。
三、增加子宫内膜炎患病率
大量研究表明,正常位置的子宫内膜也会受到子宫内膜异位症的影响。慢性子宫内膜炎患者内膜组织免疫组化依靠空腔镜可见CD138(一种蛋白聚糖)阳性细胞。在对所有纳入研究的患者进行宫腔镜检查后发现,子宫内膜异位症组的患者慢性子宫内膜炎的发病率明显高于其他组。而慢性子宫内膜炎与子宫内膜异位症都是导致女性不孕的因素。
4治疗子宫内膜异位症的中药方剂大全
1、慎言祛瘀汤
原料:丹参15克,鸡血藤15克,仙茅12克,熟地12克,赤芍12克,川芎10克,三棱12克,莪术12克,益母草15克,枸杞12克,柞木枝10克,石见穿10克,生蒲黄10克,紫石英10克。
用法:加水泡至药面上,大火煎开,再小火煎10分钟就可,每日1剂,2次分服,3个月为1疗程。
治法:痛经,月经过多或经期延长,子宫内膜异位症,不孕,内膜异位囊肿。
2、柴胡当归红花汤加减
原料:柴胡10克,花粉15克,当归9克,炮山甲15克,桃仁(打)15克,川红花6克,大黄(酒洗,后下)9克,甘草3克,台乌15克,琥珀末(冲)1.5克,黄糖(自加)适量。
用法:自加鸡蛋1只,与药同煎,清水3碗煎至1碗(鸡蛋去壳)后纳黄糖,空腹服药。
治法:活血祛瘀,理气养阴除痛。适用子宫内膜异位症或子宫肌瘤病痛。
3、少腹逐瘀汤加减
原料:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄、僵蚕等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:活血祛瘀,理气养血除痛,适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症。
4、暖宫孕子丸
原料:熟地黄、香附、当归、川芎、白芍、阿胶、艾叶、杜仲、续断、黄芩等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:暖宫散寒,适用于寒凝血瘀型子宫内膜异位症。
5、大黄牡丹皮汤加减
原料:生大黄、牡丹皮、桃仁、红藤、赤芍、夏枯草、牡蛎、枳壳等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:清热利湿活血,适用于瘀热互结型子宫内膜异位症。
6、失笑散
原料:蒲黄、五灵脂等。
用法:每天2次,每次4.5克,经前3天,开水浸泡,待温滤汁分服。
治法:生蒲黄性滑而行血,五灵脂祛燥而散血,皆能活血止痛,适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症。
5九类人最易得子宫内膜异位症
1.子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%以上
肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
2.不育不孕
子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。
3.月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者,易患子宫内膜癌
在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。
4.与饮食习惯有关
摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。
5.糖尿病、高血压
有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。
6.因各种原因长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性增加
单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。
7.久治不愈的子宫出血
特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现,及早进行治疗。
8.经济收入高的、受高等教育的人
与较贫穷者比较,发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。
9.有X射线暴露史者,患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高
由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。