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导读：近期发表于Menopause杂志上的一项研究显示，抗抑郁药、β受体阻滞剂和胰岛素的使用可能促使绝经后女性体重的增加。
“开具药物处方前，医生需要认识到有些药物可能会导致这个特殊群体体重的额外增加。”本项研究的主要负责人、来自马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的肥胖医学和内科科学家Fatima Cody Stanford说道。
研究探索
Stanford及其同事分析了参加女性健康倡议研究项目的50岁至79岁绝经后女性3年的BMI（n=76252）和腰围（n=76579）数据。评估了抗抑郁药、抗精神病药、受体阻滞剂、胰岛素和糖皮质激素的使用（通常认为这些药物会促进体重增加，下文统称为“促体重药物”），与体重增加的相关性。
参与者被分为三类：
1.在基线和第3年就诊时均未服用促体重药物的患者；
2.在基线或第3年服用至少一种促体重药物的患者；
3.在基线和第三年都服用了促体重药物的人。
抗抑郁药、β受体阻滞剂和胰岛素的使用促进体重的额外增加
在基线时，57.8%的参与者超重或肥胖，由于糖尿病、高血压和高胆固醇的高发病率，他们更有可能被处方促体重药物。在第3年时，整个队列的平均体重增加了0.3kg，促体重药物处方的增加与BMI和腰围的增加有关。
➤服用非促体重药物的女性BMI平均增加0.27kg/m^2，腰围增加0.89cm，而服用一种促体重药物的女性上述数值分别为0.37kg/m^2（P=0.0045）和1.1cm（P=0.0077）。
➤从基线检查到第3年，服用抗抑郁药女性的BMI平均增加了0.14kg/m^2，腰围增加了0.47cm（P均＜0.0001），其中基线伴有I级和III级肥胖患者的BMI增加幅度更大。
➤胰岛素使用者的平均BMI增加了0.21kg/m^2（P＜0.001），腰围增加了0.4cm（P＜0.01），在基线检查时，III级肥胖者的平均BMI增加了1.87kg/m^2（P＜0.0001）和1.24 cm（P＜0.05）。
➤同时服用抗抑郁药和β受体阻滞剂的受试者体重指数平均比基线增加0.25kg/m^2（P＜0.001）。
图1 药物对绝经后女性BMI的影响
降低肥胖风险，处方前应谨慎评估
“本项研究表明，在绝经后女性群体中，体重的额外增加与某些药物的使用有关，特别是抗抑郁药、β受体阻滞剂和胰岛素。因此，处方前医生需要对药物的必要性进行谨慎评估，如果确实有处方的必要，继续使用，但如果能找到另一种相对不会影响体重的药物则是再好不过的。”Stanford说道。
参考资料：
[1]/news/endocrinology//certain-drugs-may-promote-unintentional-weight-gain-in-postmenopausal-women
[2]Stanford FC, et al.Menopause.;doi:10.1097/GME.0000000000001589.
