昨晚应邀主持一场国际前列腺癌论坛，会议上，来自欧洲泌尿协会的Antonio Alcaraz教授为我们盘点了关于晚期前列腺癌的诊治的新进展。首先公布的一项数据让所有的中国泌尿外科医师感受到肩上的责任。据统计，中国新诊断的前列腺癌患者中，晚期前列腺癌的发病率占50%，而这一数据在欧洲不到30%，在美国则不到5%。这说明在中国有一半的患者一发现前列腺癌就已经是晚期无法治愈了，大约有50%的患者最终将死于前列腺癌。所以中国前列腺癌患者的五年生存率仅仅不到70%，远远低于欧美、日本等国家（均超过90%）。在前列腺癌诊治道路上，中国的泌尿外科医师任重道远啊！
晚期前列腺癌有两种类型：一是新诊断就是晚期前列腺癌；另一种是原来的局部前列腺癌，经过早期的局部治疗（如，手术、放射或药物治疗后）后复发而来的。
在以前晚期前列腺癌的治疗首选“去势治疗”，有药物去势和手术去势两种，效果差不多。但是，去势的患者一旦出现“去势抵抗（mCRPC）”阶段，留给患者的时间就不多了，美国的统计数据是12.3月，欧洲的数据是不超过19个月，医生基本上是束手无策，只能眼睁睁看着患者慢慢油尽灯枯.......。
对晚期前列腺癌的治疗是一个里程碑，欧美联合化疗药“多西他赛”美国FDA认可了前列腺癌治疗方法的评估，到目前为止，能有效治疗晚期去势抵抗性前列腺癌mCRPC的药物有五大类药；
免疫治疗（Sipuleucel-T 自体移植细胞疫苗）；
激素治疗（雄激素合成抑制剂-阿比特龙；雄激素受体阻滞剂--恩扎鲁胺）；
化疗（微管抑制剂--卡巴他赛）；
放射核素治疗（a发射体--镭223）。
这些药物该如何选择和应用？请看下一篇：
晚期前列腺癌诊治有那些新进展？（二）
