近日，我院泌尿外科为一男性患者成功实施了腹腔镜下左侧肾盂切开取石+左肾盂输尿管V-Y成形术，这是泌尿外科首次开展该手术。该手术的成功，标志着我院泌尿外科运用微创技术在尿路狭窄、损伤修复重建的诊疗迈出坚实一步。
患者因无明显诱因感左侧腰腹部胀痛不适20余天，外院B超检查考虑为左肾结石、左肾囊肿，予以抗炎解痉等治疗。因症状缓解不明显，遂至我院泌尿外科副主任医师姜彦飞处就诊。经检查，考虑患者并非单纯囊肿或结石引起的腰背部疼痛，建议住院检查治疗。
入院后，予以全腹部CT及静脉尿路造影检查，结合相关辅助检查，诊断为左侧肾盂输尿管连接处狭窄伴肾积水、肾盂源性囊肿、左肾结石，需手术解除梗阻取出结石，挽救肾功能。
以往针对此类疾病都是行开放手术，需在患侧切开约20cm的大切口，并离断部分肌肉，手术损伤较大，患者术后疼痛明显、恢复慢。本着“以患者为中心”的理念，姜彦飞及团队决定为患者实行腹腔镜下左侧肾盂切开取石+左肾盂输尿管V-Y成形术。此手术具有创伤小、恢复快、手术精度高、住院时间短等优点，但由于涉及成形、重建，腹腔镜操作要求较高，且患者既往有腹部手术史（外伤性脾切除术），难度相对较高。
8月4日，经完善各项术前准备，排除手术禁忌后，姜彦飞及团队为患者实施了腹腔镜下左侧肾盂切开取石+左肾盂输尿管V-Y成形术。术中完整取出两枚肾结石，切除输尿管肾盂连接处狭窄部分和肾盂源性囊肿部分囊壁，裁剪肾盂并行肾盂成形手术，留置左侧腹膜后引流管及输尿管支架。整台手术历时3个多小时，过程顺利。
术后腹膜后引流管引流量少，证实吻合可靠，复查KUB提示输尿管支架在位。当前，患者恢复良好，于术后第二天即进食半流质饮食，下地行走。
近年来，泌尿外科大力开展新技术新项目，发展微创手术。目前，在原有开展肾上腺、肾囊肿、精索静脉曲张等常规微创手术基础上，逐步开展了腹腔镜下肾癌根治、保留肾单位肾癌根治、肾盂及输尿管癌根治，腹腔镜下前列腺癌根治，腹腔镜根治全膀胱等高难度手术。
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审核：朱乐银
文稿：沈 亮
责编：张忠顺
编辑、制作：曹 旭
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