导读
胸腺肿瘤的靶区勾画
胸腺肿瘤在胸部实体瘤中相对少见且较惰性。由于发病率低,胸腺肿瘤的诊断与治疗目前仍缺乏统一和详尽的指南。近十年来,胸腺肿瘤在病理诊断、分类等方面取得很大的进展。目前认为各种类型胸腺肿瘤均具有恶性特征,即使A型胸腺瘤也可出现远处转移。
手术是胸腺肿瘤首选的治疗方式,但由于纵膈解剖复杂,影响手术根治程度。放疗在胸腺瘤治疗中起重要作用,包括术后辅助放疗、晚期不可切除的放疗。肿瘤分期是决定术后是否放疗的主要依据,但还应考虑肿瘤的WHO分型。对于放疗靶区目前也缺乏高级别的临床研究证据,争议较多。指南规定不需对胸腺肿瘤进行广泛选择性淋巴结放疗(全纵膈、双侧锁骨上淋巴结引流区)。
我们汇总了相关文献报道,并结合我院实际勾画的病例,与各位同道共享,并恳请批评指正。
( 徐裕金 孔月)
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(责任编辑:包永兴)