心脏骤停是指心脏射血功能突然停止,导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是快速室性心律失常,其次是,患慢性心律失常或心脏停搏。心脏骤停发生后,由于脑溢血突然中断、10秒钟患者即可出现意识丧失、经抢救即可存活、否则面对生物学死亡,心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。
心脏性猝死是指急性症状发作后,1小时内以意识丧失为特征,由于心脏原因引起的自然死亡。
(一)临床表现
前驱期:猝死前数月,患者有胸痛、气促、疲乏、心悸、
终末事件期:心血管急剧变化心脏停搏发生的前一段时间,自书案件至持续1小时不等,
心脏骤停:脑血流量急剧减少,导致意识丧失,伴局部或全身抽搐。
生物学死亡:心脏骤停至发生生物学死亡的时间长短取决于原发病的性质及心脏停搏至复苏开始的时间。
(二)心脏骤停的处理
识别心脏骤停
判断有无呼吸和脉搏
呼救(自动体外除颤仪)
初级心肺复苏(人工胸外按压和早期除颤,开放气道和人工呼吸)
1.胸外按压和早期除颤,平卧硬质平面,救助者跪在其旁。胸外按压部位是胸骨下部,胸骨中线与两乳头连线的相交处。按压频率为每分钟100~120次。按压深度成人5cm,但不超过6cm,儿童约5cm,婴儿为4cm.
除颤仪是利用好瞬间释放高压电流经胸壁到心脏、使心肌细胞瞬间除极化,终止心律失常的异常,恢复窦性心律。
开放气道:仰头抬颌法(使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直)
人工呼吸:按压:通气30:2进行,吹气持续1秒以上。