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膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤，男女比例约3:1。
根治性膀胱切除是治疗肌层侵犯膀胱癌的金标准。
循证医学表明，腹腔镜等微创治疗能够取得与开放手术一样的治疗结果。
1954年，SAYEGH等首次报道膀胱根治性切除治疗进展期膀胱癌；
1988年，Cuschieri首次报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功；
1992年，Para等最早介绍腹腔镜下膀胱切除技术；
2000年，Gill等报道了完全腹腔镜下根治性膀胱切除加尿流改道术；
至今，随着手术经验的积累及医疗设备、器械的发展，腹腔镜或机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除。
适应症
1、T2-T4a，N0-x，M0浸润性膀胱癌；
2、高危的非肌层浸润性膀胱癌T1G3（高级别）；
3、卡介苗（BCG）治疗无效的Tis；
4、反复复发非肌层浸润性的膀胱恶性肿瘤；
5、经尿道电切和膀胱灌注无法控制的广泛乳头状病变及膀胱非尿路上皮癌等。
腹腔镜下根治性膀胱切除术口诀(男性)
腹腔镜下切膀胱，一步一步莫着慌
头低脚高摆体位，肠管尽量入腹腔
游离左右输尿管，保护血运莫乱来
脐动脉、很好找，早早处理出血少
提起精囊输精管，狄氏筋膜好打开
见到脂肪才分离，保证直肠没问题
打开盆腔内筋膜，“8” 字缝扎DVC
侧韧带、慢处理，里面藏着小秘密
拜托保下性神经，换来医生好名声
尿道先闭再断离，膀胱放到腹腔里
暴露盆腔清淋巴，血管神经骨骼化
膀胱全切很复杂，步骤清晰不算啥
多学多练程序化，编个口诀记住它
体位及Trocar位置
游离左右输尿管，保护血运莫乱来
脐动脉、很好找，早早处理出血少
提起精囊输精管，狄氏筋膜好打开
见到脂肪才分离，保证直肠没问题
打开盆腔内筋膜，“8” 字缝扎DVC
侧韧带、慢处理，里面藏着小秘密
拜托保下性神经，换来医生好名声
尿道先闭再断离，膀胱放到腹腔里
腹腔镜下根治性膀胱切除术口诀(女性)
女性全膀胱，形式不一样
或者一锅端，或者动前方
先切卵巢悬韧带，阴道穹隆后打开
侧韧带、慢处理，里面也有小秘密
绕到前面断尿道，膀胱子宫全下来
如果只是切膀胱，生殖血运不要伤
膀胱子宫有间隙，颈口判断拉水囊
为了原位控尿好，尿道保留足够长
标本可从阴道出，就在腹腔做膀胱
解剖熟，沉住气，女性手术更容易
病人恢复快，健康又美丽
体位及Trocar位置
