原创：协和基外徐协群协和基外徐协群4月28日
甲状腺癌术后一个非常重要的治疗就是服用甲状腺素的替代治疗。现在市面上的甲状腺素的药品主要是优甲乐和雷替斯，其成分一样，只是厂家不一样。当甲状腺本身有问题或手术切除后，甲状腺激素水平尽可能会降低，这个时候就需要补充甲状腺素，维持机体足够的甲状腺激素水平对维持正常的机体功能非常重要，尤其对于儿童，甲状腺激素对正常的智力和身体发育至关重要。下面就以比较常见的优甲乐为例讲解服用优甲乐的注意事项。
优甲乐是口服药物，通常每天只需要空腹服用一次，早餐前30分钟到1小时凉开水服用。把它整个吞下去，不要碾碎或咀嚼。
对于不能吞下整片药片的婴儿或儿童，碾碎药片并混合到1-2茶匙（5至10毫升）的水中，然后立即用汤匙或滴管给药。不要将药片与大豆婴儿配方奶粉混合。
服用剂量取决于您的甲状腺疾病病情、年龄、体重、身体状况、实验室检查结果和治疗反应，这个剂量需要谨遵医嘱。
为了帮助您记住，最好每天在同一时间服用。
在没有事先咨询医生的情况下，不要擅自停药。如果是甲状腺替代治疗，这个药物是需要终身服用的。
有不同品牌的甲状腺素药物可供选择。在没有事先咨询医生或药剂师的情况下，不要改变品牌。
某些药物（如考来烯胺、考来替泊或盐酸考来维仑【降胆固醇药物】、抗酸剂、硫糖铝、西甲硅油、铁剂、聚苯乙烯磺酸钠、钙补充剂、奥利司他等）可以减少身体吸收的甲状腺激素的量。如果你正在服用这些药物中的任何一种，至少跟优甲乐间隔4个小时再服用。
用优甲乐剂量不够，就会出现甲状腺激素水平低（甲减）的症状，包括疲倦、肌肉酸痛、便秘、皮肤干燥、体重增加、心跳缓慢或对寒冷敏感。服用这种药物一个月后，如果这些症状持续存在或者加重，请告诉医生。
这个药物在全世界范围内使用证明还是比较安全的，大多数服用这种药物的人不会有严重的副作用。
如果服用优甲乐量过多可能会出现以下症状请立即告诉您的医生：出汗增多、对热敏感、精神/情绪变化（如紧张、情绪波动）、疲劳、腹泻、颤抖（颤抖）、头痛、呼吸短促、骨痛、容易骨折。严重的可以出现心悸/心慌、意识丧失、精神错乱、癫痫发作，这个情况下请立即就医。
优甲乐可能含有非活性成分，会引起过敏反应或其他问题。在服用优甲乐之前，告诉您的医生是否对它过敏。尽管过敏比较罕见，但是如果您发现任何严重过敏反应的症状，包括皮疹、瘙痒/肿胀（尤其是面部/舌头/喉咙）、严重头晕、呼吸困难，请立即就医。
如果您注意到出现了上面没有列出的其他影响，请联系您的医生。
在服用优甲乐之前，告诉您的医生您的病史，特别是：甲亢，肾上腺功能下降，心脏病（如冠心病，心律不齐），高血压，糖尿病等，以便医生决定您的服用方法和剂量。
如果您有糖尿病，这种药可能会影响血糖。需要按医嘱定期检查血糖。如果您出现口渴/多尿、多汗、颤抖、头晕或饥饿等症状，请立即告诉您的医生。您的医生可能需要调整您的糖尿病药物、运动计划或饮食。
老年人可能对这种药物的副作用可能更敏感，因此在出现明显的心悸/心慌的时候，需要及时就医。
优甲乐可以在怀孕期间安全使用。如果你怀孕了，请告诉您的医生，因为您的剂量可能在孕期需要调整。
甲状腺素是可以进入母乳的，建议哺乳前咨询一下您的医生。
药物漏服：如果你错过一次，在想起来的时候尽快服用。如果想起来的时间接近下一次服药的时间，则错过就错过了，记得按时服用下一次就可以不需要药量加倍。如果连续漏服2次或更多次，请就医，咨询医生如何处理漏服的剂量，并遵循医生的具体建议。
药品的保存：在室温下储存，远离太阳光和潮湿的地方。
没有预约上王培松医生的号怎么办？您可以在王医生出诊的当天去门诊四楼甲状腺外科王培松医生的诊室找他领取“加号单”，持“加号单”可以正常挂号了。但必须排队，不允许插队（王培松医生一般早上会提前半个小时到诊室，以尽早给来看病的患者看病，这样您也能尽早看完回家，因此您可以在上午或者下午患者不多的时候排队看病）。
复查当天是否服用优甲乐？是否空腹？复查当日最好空腹来复查、不服用优甲乐（钙片可以吃），等化验完之后再服药、吃饭。如果您预约的是下午的号，假如您上午已到医院，请尽量上午到王医生的诊室去看病，这样如果需要化验的话上午可以采血，那您就可以吃午饭了，同时尽早采血，这样您下午能尽早出结果，看完结果早点回家。王培松医生的网上工作室：王培松医生在好大夫网站开通了《王培松医生网上工作室》，如果方便的话最好自己在王培松医生的《好大夫网》建一个自己的病历，以方便以后每次复查上传自己的检查结果，方便王医生了解您的病情变化。
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