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甲减患者日常饮食应该注意什么?

时间:2018-10-25 11:50:21

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甲减患者日常饮食应该注意什么?

甲状腺机能减退,简称甲减。导致甲减的常见原因为甲状腺肿瘤术后、甲亢同位素治疗后、甲状腺炎等。

甲减有哪些临床表现?

主要表现皮肤粗糙、干燥;有些病人存在贫血,皮肤苍白、发凉。头发干、易脆;头发、眉毛及四肢毛发脱落。心率减慢。声带增厚引起声嘶较常见。食欲通常减退,但大多数病人体重增加,体重增加是由于组织中水潴留所致。恶心、呕吐、腹胀、便秘。疲乏无力、缺乏活力、焦虑、抑郁、思维欠活跃、反应迟钝、语速减慢、记忆力下降、动作迟缓,淡漠、嗜睡常见。肌肉痉挛、疼痛、发僵常见,气温低时更明显。

女性可有月经过多和月经紊乱。性欲减退,不排卵,怀孕机会减少,易致流产。男性患者出现性欲低下、阳痿和精子减少。

另外,亚临床甲减患者症状很少或者根本没有症状,常被漏诊或不易被诊断。

甲减病人的饮食,需要注意如下事项:

1.饮食清淡为主,多吃青菜、水果。

2.是否要多食高碘食品,如海产品(海带、紫菜、瑶柱等),要根据加减的病因针对性地指导是否需要高碘饮食。甲状腺结节等手术后导致的甲减,可以多吃海产品,多补充合成甲状腺激素所必须的原料;桥本甲状腺炎引起的甲减,原则上不需要禁忌海产品,可以食用,但是不建议过多摄入,因为过量碘的摄入,会升高甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb),从而加重甲状腺炎;对于同位素治疗甲亢后导致的甲减,只要促甲状腺激素受体抗体(TRAb)还是阳性,仍建议严格忌碘。因为除去被同位素破坏的那部分甲状腺滤泡外,剩余部分仍旧在不断的摄取碘,有可能导致甲亢复发,即使过度生产的甲状腺激素没达到正常水平,也会影响甲状腺激素的替代量,致使替代量不断变动,不利于甲减病人稳定的药物替代。

3.保证蛋白质供给

甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。最好是鱼类,不仅提供蛋白质,而且还可以提供磷脂营养大脑。

4.控制高胆固醇食物

甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,故宜限制脂肪的摄入,特别是原发性甲减患者,应控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

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