包全,男,肿瘤学博士。1998年毕业于北京医科大学医疗系(5年制),北京大学医学部肿瘤学博士毕业。从事肿瘤外科临床一线工作,接受了住院医师、主治医师规范化培训,并于10月-1月在法国Paul brousse hospitlg肝胆中心研修。现主要致力于肝脏、胆道及胰腺肿瘤的诊断及治疗。能独立处理肝胆外科各种临床情况,对肝胆肿瘤的诊断及治疗有较深的临床功底,能完成肝脏、胆道及胰腺肿瘤基本手术,并可以熟练处理各种肝胆外科并发症。独立或参与发表文章数篇,并参与编写国内书籍2部。
出诊时间:周三全天。
病史简介
患者男性,70岁5月外院首诊 乙状结肠癌同时肝转移结肠镜:距肛门16cm可见溃疡性肿物,肠镜可以通过病理:中分化腺癌腹部超声 肝脏内多发转移灶,数目 >10个
-5-12乙状结肠切除术(外院)术后病理:溃疡型乳头状及中分化管状腺癌pT4aN0M1a
就诊我院,腹部CT:肝多发转移大于10个;瘤标 CEA 23.7ng/ml , CA19-9 236 U/ml ;血常规、凝血及生化正常 ;ras基因 野生型 。胸盆CT:未见转移 。初始外院腹部CT
MDT查房初始评价:潜在可切除,行新辅助化疗
化疗与评效
XELOX方案化疗4周期CEA:23.7→7.6CA199:235.6→17.8
复查MRI与初始外院CT比对:
再次讨论:影像学评价:PR可切除性评价:可切除肝功能情况:Child A级手术方案选择:要求有功能残余肝>40%,R0的手术切除,选择PVL分期肝切除
第一次手术
第一次手术术后1月评价
第二次手术
二次手术后规律随访,术后14个月肝内复发复发后手术
再次切除转移瘤
术后随访:至今无复发生存
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