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孙光荣中和辨证解析—— 时令 、男女
孙老在长期临床实践之中，基于“中和思想”，探索和总结了以“形神”为主线的20个辨证元素。其中，一般元素10个，即：时令、男女、长幼、干湿、劳逸、鳏寡、生育、新旧、裕涩、旺晦；重要元素10个，即：形神、盛衰、阴阳、寒热、表里、虚实、主从、标本、顺逆、生死。这20个元素之中，“形神”为主线。辨析这些元素，即可辨明“失中失和”之所在。对辨证元素的解析，孙老首重形与神的辨识，执此主线，从“一般情况”“认知方式”“思辨重点”“临床意义”“联系形神”五个方面对除“形神”之外的19个元素进行辨析。
时令
01一般情况
时令，即时令季节，古来有二十四节气，即立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。不同节气气候不同，对人体之生理及病理有较大影响。
《素问·宝命全形论》言：“人以天地之气生，四时之法成。”
人是自然界的产物，自然界天地阴阳之气的运动变化与人体息息相关。在四时气候的变化中，每一季节都有其不同特点。因此，除一般性疾病外，常可以发生一些季节性多发病或时令性流行病。
在疾病发展过程中，或某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节交替而使得病情加重、恶化或旧病复发。如关节疼痛的病症，常遇到寒冷或阴雨天气时加重。
02认知方式
时令季节比较好认知，根据农历时间记忆即可，或每次临证之前查阅一下时令季节，并大体了解此时令的特点。如：惊蛰，蛰是藏的意思。惊蛰是指春雷乍动，惊醒了蛰伏在土中冬眠的动物，对应人体而言，闭藏受到影响，气血流动加速；小暑，暑是炎热的意思。小暑就是气候开始炎热，暑为阳邪，侵袭机体伤津耗气，特别容易夹杂湿邪感病。
03思辨重点
首先要考虑该病的发生与时令季节有无关系。如夏季感冒，多为暑湿感冒，此病的发生与时令季节密切相关；小儿秋季腹泻，多为轮状病毒感染所致，此季节易促长此病毒滋生。其次，要考虑该病证的发生是否与此时令季节相应，如大暑季节所致热证是相应之证，寒证为相逆之证。大寒季节所致寒病为相应之证，热证为相逆之证。
04临床意义
根据时令季节的特点，可以辨识该病是否为时病，使之根据时令特点来处理；可以辨别病证的特点是否与时令相应，以预测证候的逆顺，相应者为顺证，相逆者为逆证。
可以按照时令季节的特点指导临床用药，正如《素问·六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”
夏季炎热，机体阳气旺盛，腠理疏松开泻，容易汗出，即使感受风寒而致病，辛温发散之品不宜过用，以免伤津耗气或助热生变。
寒冬时节，人体阴盛而阳气内敛，腠理致密，同是感受风寒，则辛温发表之剂用之无碍；但此时病当热证，则当慎用寒凉之品，以防损伤阳气。
暑热之季，多有夹湿，故暑天治病，必须注意清暑化湿。秋燥之季，病邪多燥，应注意滋养濡润，慎用枯燥之剂。
05联系形神
时令季节对形神均有一定影响。
春多风，主升发，形体舒展，神意畅达；
夏多热，兼有湿，形体困倦，神意烦闷；
秋多燥，伤津气，形体清瘦，神意肃寂；
冬多寒，形体蜷缩，神意闭藏。
男女
01一般情况
男女指性别而言。
男女有别，男子属阳，多气，以肾为先天；女子属阴，多血，以肝为先天。
《素问·上古天真论》有言：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。…七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。…六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白……”可知，不同阶段之男女生理及病理存在一定的差别。
02认知方式
主要通过望诊而知，普通男女辨识肉眼可知，少数需得进一步问诊以及检查外生殖器等情况。
03思辨重点
从面容、身形、气质、性格、步态、声音、皮肤等可辨识，男性者多具阳刚之气，女性者多具阴柔之质。然有难以鉴别者，须得从外生殖器或内生殖器可见。有双重性别者，甚至需得进行染色体核型分析。亦有少数性别更换者等特殊情况需得问诊而知。
04临床意义
男女之生理有别决定其疾病所归亦有所别，故而辨明本病是否与性别有关具有较大临床意义。如月经病、带下病为妇女之专病，多从气血论治；前列腺炎、前列腺增生症为男子之专病，多从肾肝论治。即使同为感冒之证，男女用药亦应该有所差别。
05联系形神
男女与形神有着密切关系：
男子形多高大、肩宽胸厚，四肢粗壮，神多以气养。
女子形多瘦小，肩窄胸薄，四肢纤细，神多以血养。
