前交叉韧带损伤是最常见的严重损伤。
山东省立医院骨科副主任医师 袁林 在此将病友的问题统一进行了答复。
一：哪些运动高危？
足球“踢漏脚”，对脚时未使足力，篮球排球侧方撞击，落地不稳。滑雪、滑冰时膝关节扭伤。跆拳道劈腿力量不足等。
二：如何避免损伤
1：热身要让体温升高1度，同时身体各大关节充分延展。
2：进行运动前要想一想动作要领，及需要警惕的动作。
3：身体疲劳时暂缓运动
三：自我诊断程序
70－80%有前交叉韧带损伤：
膝外伤史 ―
听到撕裂声
关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍
拍x片显示没有骨折时
90%有前交叉韧带损伤：
肿胀消退，能走或跑，
膝关节出现反复扭伤，不敢变速跑、不敢转弯跑
不敢参加对抗性运动，频繁出现关节“卡”住
上下楼梯关节“错动感”
确定诊断：
结合磁共振（mri）
四：前交叉韧带重建好，缝合好？18岁以下的年青人可以做吗？
临床已证明，交叉韧带断端吻合的张力较差，而重建手术可以有效恢复交叉韧带的强度，四个月之后通过专业训练，可以迅速恢复竞技水平。由于18岁以下青少年股骨和胫骨骨骺多未闭合，单束重建交叉韧带对于骨骺的影响是有限的，孩子依然可以正常发育，术后关节的稳定性良好。否则青少年患者活泼好动，反复损伤，会导致膝关节软骨、半月板更大的磨损。
五：单束重建好还是双束重建好？
双束重建
适应人群：强壮的运动员，可以有效避免旋转不稳定
手术时机：陈旧损伤
缺点：创伤较大
费用：25000元左右。
单束重建
适应人群：大部分人群,急性损伤，青少年损伤
手术时机：均可
缺点：创伤小
费用：15000元左右
六：选择哪一种移植物？
自体、异体和人工韧带三大类。自体的组织移植仍然是首选；
对初次前交叉韧带重建术，不主张使用异体韧带，首选自体半腱股薄肌腱，次选股四头肌肌腱，最后选择髌腱。
异体韧带主要应用于多韧带损伤的复杂病例或翻修术。
新一代的人工韧带（lars韧带）已显示出结实、理想的固定能力。
七：做手术一次还是两次？
采用界面螺钉及微孔钢板等技术后，内固定可以不用取出。一次手术即可。
当选择门形钉固定时要考虑二次手术取出。
八：如何康复才能快速安全？
前交叉韧带重建术后的功能康复是手术成功的重要保障，等速运动仪在16周后的测试和训练、卡盘支具的应用，大腿、小腿的肌力、肌耐力的提高，本体感觉的恢复。
九：何时可以踢球打篮球？
半年即26周左右，患者可以回到赛场。
1：持续进行正规的康复
2：双侧大腿的肌力相差小于10%。
3：患侧肢体等速测试中大腿前后比率(h/q)越高越好。
此时可以相对自如的跳跃、运动。在充分的热身后可以进行剧烈运动。
