在日常的临床工作中，经常会遇到各类前叉韧带损伤的患者。由于前交叉韧带损伤在运动损伤中非常常见，人群基数大，所以在日常的接诊过程中会收到“叉友们”提出的各种五花八门的问题，有时候甚至会让你觉得啼笑皆非，但仔细想想又觉得情有可原。
绝大多数患者对于前叉韧带损伤并不了解，因此，我整理了一些大家普遍比较关心的问题，进行解答。
前交叉韧带损伤一定要手术吗？
前交叉韧带是维系膝关节稳定性与灵活性的重要结构。由于前交叉韧带内没有血管，一旦损伤，无法获得好的营养物质，很难依靠自身得到有效修复。所以大部分前交叉韧带“撕裂”的患者选择保守治疗往往是无效的。如果可以明确诊断为前交叉韧带断裂，建议尽快进行手术治疗。
保守治疗：对于小于50%的前交叉韧带部分损伤患者，可采用保守治疗。先进行关节穿刺，将关节内的积血抽出，然后用长腿管型石膏将膝关节固定于20°屈曲位，固定4-6周后拆除石膏进行康复训练。
手术治疗：对于前交叉韧带完全性断裂且年龄<40岁的患者，应尽量尽早进行手术治疗，重建前交叉韧带，避免因膝关节不稳定而引发的其它风险。
前交叉韧带的术前准备重要吗？
术前准备是手术治疗的一部分，也是非常重要的一个环节。 对于前交叉损伤的患者，早期我们通常会建议采取有效制动、消肿、冷敷等处理，促进关节腔内积血吸收，消除肿胀，减轻创伤反应，待受伤1-2周后膝关节肿胀及疼痛好转后再行手术治疗。同时，术前肌肉锻炼对术后康复也十分重要。
前后交叉韧带损伤哪种更严重？
从发生概率上来讲，运动中前交叉韧带损伤发生的概率要高于后交叉韧带。因为后交叉韧带在结构上非常粗壮，强度很大，要使其损伤，一般要在小腿下垂同时遭受由前向后的轴向暴力才可能发生。
但后交叉韧带损伤还有一种大概率出现的情况就是车祸，尤其是骑行车祸。在平原地区，很多居民出行以电动车、摩托车、自行车为主要交通工具，一旦发生车祸，极易出现后交叉韧带损伤。
很多患者非常关心前叉韧带重建术是否会有后遗症，其实任何手术都存在一定风险，前叉手术也不例外。
重建术后常见的后遗症一般有：膝关节活动度受限、顽固性肌肉萎缩、移植后韧带继发松弛等情况。这些情况的发生会受到诸多因素的影响，比如移植肌腱与骨隧道的愈合、患者本身的体质情况、移植肌腱的自身状况、移植后是否存在排斥反应、术后关节活动是否合理及时等。一般来说所有的继发后遗症，通过科学正确的术后康复，都可以得到有效的调整和改善。
总体来说，目前的前叉韧带重建术已经非常成熟和安全，患者无需过分担心，相信医生和康复师，一定会达到好的治疗效果。
预防膝关节前交叉损伤动作：
1. 骨盆卷动
动作描述：调整仰卧中立位，吸气，骨盆后倾带动脊柱逐节卷起，膝髋肩三点一线，呼气不动保持核心稳定，吸气，脊柱骨盆逐节还原。
注意事项：1.保持躯干骨盆稳定 2.膝髋肩三点一线 3.肋骨下沉核心收紧。
2. 肩桥
动作描述：调整仰卧中立位，吸气，骨盆后倾带动脊柱逐节卷起，膝髋肩三点一线，呼气，不动保持核心稳定，将一条腿屈膝抬起成90度，吸气，脊柱骨盆逐节还原。
注意事项：1.保持躯干骨盆稳定 2.膝髋肩三点一线 3.肋骨下沉核心收紧。
