第七届美国血液肿瘤学会年会（SOHO ）于9月11-14日在美国休斯敦召开。SOHO是血液恶性肿瘤领域唯一的国际组织，主要专注于血液恶性肿瘤领域的新进展和实际临床应用。本次会议主题涵盖白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等恶性肿瘤的病理生理学和治疗的最新进展。来自意大利罗扎诺Humanitas临床研究中心的Chiara de Philippis博士报告了单倍体相合造血干细胞移植（haplo-SCT）前接受免疫检查点抑制剂治疗对霍奇金淋巴瘤（HL）患者预后的影响。
01研究概况
同种异体造血干细胞移植（SCT）前使用免疫检查点抑制剂（CPI）可以增强同种异体T细胞反应，增强移植物抗肿瘤效应，但免疫并发症的发生率增加。
研究者对至间、在3个中心接受haplo-SCT并在移植后使用环磷酰胺（PTCY）预防移植物抗宿主病（GVHD）的59名HL患者进行了回顾性分析。本研究的目的是比较haplo-SCT前接受CPI治疗的患者与未事先接受CPI治疗的haplo-SCT患者的预后。
两个队列（CPI组29例患者，非CPI组30例患者）除了SCT治疗前的既往治疗线数不同（6 vs 4，p<0.001），移植前的主要特征相似。
02研究结果
在单变量分析中，CPI组和非CPI组100天2-4级急性GVHD的累积发生率（CI）分别为41％和33％（p=0.46），而1年中度至重度慢性GVHD的CI分别为7％和8％（p=0.67）。
中位随访26个月（范围7.5-55）后，与非CPI组相比，CPI组2年复发CI更低（0 vs 20％，p=0.05），2年PFS更高（78％ vs 53％，p=0.06）。2年OS（77％ vs 71％，p=0.6）和NRM（15％ vs 21％，p=0.57）无差异。
基于患者的特征，只有进行SCT前的疾病状态（CR vs 其他）与OS和PFS相关：2年OS为81％ vs 70％（p=0.01），2年PFS为70％ vs 53％（p=0.05）。
在多变量分析中，SCT前CPI治疗和疾病状态（CR vs其他）是PFS的独立预测因素（HR=0.32，95％CI=0.11-0.93；HR=0.33，95％CI=0.13-0.88）。只有疾病状态对OS有影响（HR=0.25，95％Cl=0.08-0.8）。
03结论
CPI桥接haplo-SCT与PTCY作为GVHD预防方案，降低了复发风险，改善了PFS，而没有增加毒性。
