帕金森病（PD）是一种进展性的神经系统疾病。运动功能障碍在疾病早期即可影响患者的社会以及日常生活能力。虽然，作业疗法（occupational therapy）被许多国家 / 地区的指南推荐用于 PD 患者的辅助治疗，然而，目前尚未有设计良好的临床试验以证实其疗效。
荷兰奈梅亨大学医学中心的研究人员开展了一项多中心、盲法随机对照试验，以评估作业疗法对改善 PD 患者日常生活能力的效果。研究结果于 年 5 月发表于 Lancet neurology 杂志。
该研究在 年 4 月至 年 11 月之间从荷兰九个地区的 10 个医院入组了 191 名确诊 PD 的患者，按 2：1 的比例随机分配至作业疗法组和对照组，采用加拿大作业活动量表（COPM）对其功能进行评估。
PD 患者在专业治疗师指导下进行为期 10 周的作业治疗。所有治疗均在家中开展。作业治疗的内容（如: 日常活动决策指导、任务适应、辅助设备的应用等）遵循荷兰帕金森病作业治疗指南的指导意见，并根据患者情况进行个体化的治疗。对照组不实施上述干预，但和治疗组一样接受其他的药物和 / 或社会心理治疗手段的干预。
结果显示，治疗 3 个月和 6 个月时，作业疗法组的患者的作业活动表现（COPM-P）以及作业活动满意度（COPM-S）均明显好于对照组（p<0.001）。对影响因素进行校正后发现，作业疗法组和对照组之间的差别随时间明显缩小（p=0.045）。
在照料者负担方面，尽管多数指标未显示出明显的组间差异，但通过 EuroQol 5 对其生活质量进行评价发现，在治疗 3 个月时，作业疗法组的照料者生活质量优于对照组（p=0.006）。
上述结果显示，通过这种基于家庭、个体化的作业治疗，能够在一定程度上给 PD 患者的日常生活能力带来益处。作者提出，下一步的计划是对决定作业疗法作用的重要因素，如个体差异、生活背景以及治疗师的因素展开研究。此外，更为重要的是，作业疗法的成本 - 效益分析亦是今后研究的关注重点。
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编辑： neuro201
