尿酸升高已经有，目前血尿酸水平在470umol/L左右，属于明确的高尿酸血症，建议先进行生活方式干预，禁酒、禁肉、加强锻炼这个说法不准确，应该是限酒、限肉和适当锻炼（后文我们会讲到），同时还需配合其他生活方式的干预，建议积极正规就医诊治，听从医生指导为宜，目前可暂不使用降尿酸药物。但如果引起痛风相关并发症（如痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等）发生时，则必须使用降尿酸药物治疗。
高尿酸血症是我们生活中十分常见的疾病，不仅患病人数众多，也与痛风、肾结石、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关。我们要重视高尿酸血症的防治，当我们在正常饮食下非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L时就可以诊断高尿酸血症。高尿酸血症的发生原因中饮食等外源性因素占20%左右，而机体代谢等内源性因素则占约80%。所以高尿酸血症需要综合性干预，首先要积极明确病因，同时进行严格的生活方式干预，必要时可使用降尿酸药物治疗。
高尿酸血症一经诊断即需进行生活方式干预，具体建议为：①严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃而不是不吃动物性肉食、鱼肉，吃之前可焯水一下再烹饪；②积极戒烟、限制饮酒，吸烟者出现痛风的概率更高，所以要戒烟，最好不饮酒，但病情稳定时可适当饮红酒；③多饮水，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息，避免暴怒、焦虑、抑郁、熬夜、劳累等；⑥控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意减肥。
药物治疗主要根据血尿酸水平和并发症情况而定，具体建议为：①无症状高尿酸血症患者，当血尿酸超过540umol/L时开始使用降尿酸药物，控制血尿酸低于420umol/L为宜；②合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础病时，建议在血尿酸超过480umol/L时开始降尿酸治疗，控制血尿酸低于420umol/L为宜；③当出现痛风等相关并发症时，只要血尿酸水平升高即开始降尿酸治疗，控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或频繁急性发作者）为宜。
