徐宜厚皮肤病临证经验笔录
手足皲裂
指由各种原因引起手足部皮肤的干燥和裂开。这种常见的皮肤病，不论 是体力劳动者还是脑力劳动者均可发生，以冬季最为常见。症状有疼痛、出 血等，甚至妨碍劳动和工作。手足皲裂发生的原因是多方面的。如手足皮肤 尤其是掌跖部角质层较厚，无皮脂腺，冬季汗液分泌减少，缺乏皮脂滋润即 可发生，或经常接触泥灰、化肥、农药、石碱、肥皂等有刺激、脱脂、吸水 的物质，或患有手足癣、手足多汗症、慢性湿疹、鱼鳞病、掌跖角化病等更 能促使皲裂的发生和发展。
皲裂常发生在拇指、食指突出部位，以及足跟及两侧部。裂口有宽有 窄，有长有短，深浅不一，有的深达真皮，伴有出血和结痂，足根处的裂口 以垂直而短者多见，斜行而长者较少，裂隙内藏垢纳污，呈棕黑色，并有不 同程度的疼痛和压痛。
【治疗】
依据病情的轻重不同，可选用各种防裂膏。常用的有：9.5% 厚 字红皲膏（血竭 2.5g，羊毛脂 30g，凡士林 70g）；10% 白及软膏（白及粉 10g，凡士林 100g）；紫草白及膏（紫草 250g，白及 120g，凡士林 1500g，麻 油 5000g）；0.1% 维生素 A 酸软膏；两草橡皮膏（紫草、甘草、当归、白蔹 等量掺入橡皮膏基质中）等。可任选一种涂擦，其中以 10% 白及软膏疗效 好，在应用的 84 例中，有效率达 98.81%。此外，对严重皲裂者可用白及硬 膏（樟丹 l650g，花生油 25000g，白及 300g，硇砂 60g）外贴，其显效率为 58.2%。
【预防】
从发病原因上综合考虑，尽量减少劳动中的直接摩擦，最好戴 手套；冬季坚持每晚用温热水浸泡手足，用刀片轻巧削去增殖明显的角质 层，最后再涂上角层剥离剂（雷锁辛 10g，水杨酸 10g，凡士林加至 100g）， 或用 5%~10% 水杨酸软膏，每周涂 2~3 次；用肥皂或碱洗涤衣物用品后，应 立即用清水冲洗干净，搽些油剂，如蛤蜊油等；积极治疗原有的皮肤病。
