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小夫妻一起來，男孩陪女孩體檢。之所以說是男孩女孩，是年紀才二十出頭，稚氣未脫，眼睛里都透著孩子的真誠。
女孩主訴是焦慮證，症狀表現在多方面，比如：膽小、喜歡被人抱著、精力差、頭痛、眩暈、入睡難、大便艱澀，拉出來成球狀，兩年前曾割腕自殺。而最最主要的症狀是從12歲開始至今經常發作左半身抽搐。醫院確診為焦慮症發作的軀體轉換障礙。目前服用抗焦慮藥，不服藥時，一天可頻繁發作數次。
女孩話多又快，說話時還不時用手敲著桌子。
觀其舌：
顫，舌絳，邊尖剝苔，薄膩苔。
察其脈：
數，右脈弦細滑，左脈濡軟，雙寸部都上至魚際。
診其腹：
心下凹陷。全腹毛孔粗大，中脘以下皮膚變黑，觸之陰寒隱隱。
胃脘部空軟無彈性，深層可觸及左側胃經痰結條索，右脅下痰滿，按之劇痛。
胸部肋間滿，均痛不可觸。
經絡觸診：
大腿肝膽脾胃經痰結，左小腿膀胱經無彈性肌肉粘連。此處也是她每次抽搐發作的起始處。
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肢體抽搐的問題屬於中醫「痙」病範疇，以項背強直、四肢抽搐、甚則口噤、角弓反張為主要臨床表現。診察之後，女孩的病機已經比較明確：
脾陽虛，痰濁盛，而陰血不足，肝失濡養，導致筋脈失養，剛勁太過，失去柔和之性，成為痙證。心失濡養，表現為焦慮、膽小、入睡難，喜歡被緊緊抱著才舒服。
「內經」云：諸痙項強，皆屬於濕。
我說：「妳主要問題在於痰濕重、氣虛津液匱乏」。
女孩連忙點頭，「妳說得太對了，我每次發病前都會大量咯吐黃痰，發病時特別渴」。
女孩有很多不良生活習慣：喜歡喝飲料，沒有飢餓感就用重口味來刺激食慾，抱著手機看到睡著。小時候容易感冒，常常輸液。這些都是損傷脾胃、氣血的行為，奠定了痰濕體質的基礎。
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女孩自小的經歷也較多坎坷。小時候曾遭性侵。父親對她十分粗暴，動輒拳腳相加。父母之間常常吵架。有了弟弟之後，父母對她的忽視等等。這些因素的疊加也導致她情志郁結，肝郁化火，表現在舌上，為舌邊尖的剝苔。
病的初起，可能本為實邪壅盛。但日久失治，臟腑精氣耗傷，實證漸轉為虛實夾雜。對於虛體之病，我們不僅要採取及時恰當的治療，更要改變生活習慣，從日常做起。幸好，她的愛人對她呵護有加，讓她的心神有可以安頓下來的錨。
