关于胆结石,很多人听说过或得过,但胆囊结石成分究竟是啥?人体为啥会长胆结石?你真的清楚吗?
什么是“胆结石”
胆结石按化学成分可分为两大类,即胆固醇类结石和胆色素结石。其中胆囊结石多为胆固醇类结石或以胆固醇为主的混合结石,其主要成分为胆固醇。CT检查或X线检查时可显影。胆结石的形成原因复杂,与多种因素有关。
胆结石是怎么形成的呢?胆汁主要由肝细胞分泌,主要成分是水、胆汁酸盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。胆固醇不溶于水,而胆汁中的胆盐和磷脂形成的微胶粒可包裹胆固醇,将其溶解在胆汁中,使得胆固醇不易析出形成结石。但是,如果胆汁中胆固醇过多而浓度明显增高,超出胆盐/磷脂微胶粒的溶解转运能力时,胆固醇就容易沉淀析出形成结石。再者,胆囊功能异常,比如收缩排空功能减弱,使得胆囊内胆汁瘀滞可促进胆固醇结晶聚集而形成胆结石。
胆结石的发病以中年多见,但近年来发病有年轻化趋势,而不良的生活饮食习惯,比如高脂饮食、不规律饮食、慢性便秘等均有可能促使胆结石生成。
胆结石有哪些症状
多数平时没有身体不适的症状表现,只是在体检时偶然发现存在胆囊结石,称为无症状胆结石。
胆绞痛胆结石的典型表现是胆绞痛,通常是在饱餐、进食油腻食物后或卧床休息体位改变时发作,表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛,或持续疼痛伴阵发性加重,可向右肩背部放射,可伴有恶心、呕吐。
有些胆结石患者仅表现为消化不良等胃肠道症状,如上腹部隐痛,或有饱胀不适、嗳气、打嗝等,常被误以为是“胃病”。严重的胆囊结石甚至可发生胆囊穿孔,梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、胆囊癌等,则会出现相应的临床症状。
哪些因素会导致胆结石
任何影响胆汁中胆固醇浓度或造成胆囊胆汁淤滞的因素均有利于胆结石形成。
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高脂肪饮食
许多人仍然认为多吃肉能补充营养,能让身体长得更棒。这种不均衡的饮食结构会使人体胆汁中的化学成分比例发生失调,致使胆汁中某种成分增多或减少,为胆石症的发生埋下隐患。高饱和脂肪(动物性油脂)和高胆固醇膳食、高脂血症、肥胖、糖尿病、肝硬化等是胆结石的高危因素。
02
长期不吃早饭
长期不吃早餐会诱发胆结石。随着生活节奏的逐渐加快,上班族往往不吃早饭,或早饭中饭一起吃,这种习惯非常不好。长期不吃早餐会影响胆囊排空功能导致胆汁淤滞,易患胆结石症。
03
激素
女性雌激素促进胆汁中胆固醇浓度增高,妊娠影响胆囊排空功能,这也是胆结石多见于女性的原因。
04
其他因素
缺乏锻炼、长期饮酒等通过影响胆固醇代谢、胆汁肠肝循环和胆囊功能等方面而促进胆结石形成。另外,种族差异、家族遗传因素等也与胆结石形成有关。
胆结石一定要手术吗
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那么,发现胆结石之后该怎么办,是不是一定要手术呢?
答案是不一定。胆结石患者若无明显症状,且结石小于1.0cm,建议定期复查肝胆超声,半年一次。对于有胆绞痛症状反复发作或合并有并发症的胆囊结石患者,腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的最佳选择。
若胆囊结石数量多,或结石大于1.0cm,或出现胆囊萎缩、或胆囊钙化,或合并慢性胆囊炎,或合并胆囊息肉大于1.0cm等,这些情况即使患者没有症状也需要积极就诊进行手术治疗,以避免病情发展出现胆囊穿孔、胆囊癌变等严重情况。
★在日常生活中,我们可以通过改善日常生活习惯和饮食结构,预防胆结石形成。具体如下:
★避免高热量、高脂肪饮食,少吃动物性油脂及内脏等饱和脂肪含量高的食物;多吃蔬菜、水果等食物,适当增加膳食纤维摄入;一日三餐规律饮食,少饮酒和少吸烟,加强锻炼,控制体重等。
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供 稿丨李 君
编 辑丨卢提提
审 核丨王 丽
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