早产儿在分娩时必须建立有规律的呼吸,肺持续膨胀可能比短期膨胀更快地建立肺容量。为确定包括持续充气在内的通气策略与标准间歇正压通气相比,是否可以减少极早产儿36周时发生支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)或死亡,费城儿童医院的Haresh Kirpalani等人在9个国家的18个新生儿重症监护病房进行了一项随机临床试验(8月至9月,随访至2月15日)。结果发表在3月的JAMA杂志中。研究纳入需要复苏但呼吸动力不足或心动过缓的23至26周早产儿426名。实验干预采用T型件和面罩(n=215),在最大峰值压力为25cmH2O的情况下持续充气2次,持续15秒;对照组是间歇性正压通气(n=211)。在持续膨胀组中,137名婴儿(63.7%)死亡或出现BPD,标准复苏组中有125名婴儿(59.2%)死亡或出现BPD。持续膨胀组有16名婴儿(7.4%)48小时内死亡,标准复苏组有3名婴儿(1.4%)在48小时内死亡。因此,与标准间歇性正压通气相比, 2次持续充气的通气策略并不能降低极早产儿BPD或36周死亡的风险。
Kirpalani Haresh,Ratcliffe Sarah J,KeszlerMartin et al. Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive PressureVentilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely PretermInfants: The SAIL Randomized Clinical Trial.[J] .JAMA, , 321: 1165-1175.
END
历史热文
【Anesthesiology】儿童全麻手术后的神经心理和行为预后
【NEJM Knowledge+】 阿片类药物与疼痛管理——一种新的自适应学习模块
【Anesthesiology】ARDS肥胖患者的肺复张策略
【Anaesthesia】术后死亡率与每天、周、年中具体时间的关系
【Anaesthesia】舒更葡糖和新斯的明逆转成人神经肌肉阻滞疗效和安全性
更多历史推送 尽在看麻醉
敬请关注 一起进步
知识共享 欢迎来稿
关注我们→投稿须知→投稿邮箱
vistanesthesia@
原文pdf请点击“阅读原文”
提取码: g5hw