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屈光参差是什么?
两眼的屈光状态不相一致称为屈光参差(Anisometropia)。
一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很少见。屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同,或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。临床上把屈光参差分为生理性和病理性,两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组(1985)提出的统一试行诊断标准,即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。
当屈光度超过2.5D以上为高度屈光参差,两眼视网膜影像大小相差超过5%而引起融合困难(双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%),破坏了双眼单视,甚至会导致弱视。也可能会出现弱视性斜视,即使戴镜后仍不能保持立体视觉。
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屈光参差的原因是什么?
在眼睛发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同,就可引起屈光参差。先天因素者,出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不相对称;另外,眼外伤、眼的手术也可造成屈光参差。
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屈光参差的临床表现有哪些?有什么危害?
1、轻微的屈光参差是极普遍的现象,多数人戴镜后可以适应,无不适感觉,也有的初戴时有视觉疲劳症状,经过几周后可以渐渐习惯;适应困难者可以酌情根据调节功能、集合功能调整度数。
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2、中重度屈光参差通常导致双眼输入到大脑的信息不平衡会损害双眼单视功能,无法形成立体视觉,经常产生视疲劳,屈光度数较高的眼容易发展成为弱视,严重的则会发生斜视。
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屈光参差怎么矫正?
屈光参差是屈光不正的一种,需要戴镜矫正,可以选择框架眼镜、角膜接触镜(软性角膜接触镜、硬性透气性角膜接触镜),激光手术矫正。非轴性的屈光参差会使双眼视网膜成像大小不等,建议配戴隐形眼镜。
(1)12岁以下儿童:应该早发现早治疗,尽量避免弱视的形成,影响双眼视的发育。如果已经出现弱视应全部矫正,进行弱视治疗。
(2)青少年屈光参差者:原则上尽量全矫,配戴角膜接触镜的视觉效果要优于框架眼镜,如果条件允许可选择角膜接触镜。
(3)18岁成年以上单眼近视或屈光参差者:在角膜厚度足够的情况下,建议选择近视激光手术;如角膜较薄的情况下,前房深度>2.8mm者可以选择ICL手术。
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如何预防屈光参差?
在日常生活中尽量保持双眼同时注视,尽量避免躺着看书、歪头写字、不正确握笔姿势、侧躺床上看书、读书环境左右两侧灯光明暗差异等等。一旦发现孩子有这样情况,一定及时提醒孩子调整,如果已经形成视力参差的情况,一定要及时进行治疗。
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