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颈动脉斑块会引起脑供血不足吗?怎样发现和预防?一文给你讲明白

时间:2021-12-12 10:59:05

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颈动脉斑块会引起脑供血不足吗?怎样发现和预防?一文给你讲明白

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血管任何部位都可能长斑块,有的血管最容易长,一般都是“Y”形,其次“S”形。可以想象一下,客流最容易沉积泥沙的是转弯、分叉的部位,泥沙容易在转弯或者支流汇入的地方沉积下来,血管也是一样,所以“Y”形的血管最容易形成斑块,造成阻塞。

颈动脉就是Y形的,如果颈动脉破裂或者堵住了,大脑的供血就会有问题。颈动脉是人体通向头面部主要动脉,正常时它会供给脑组织85%的血液。一旦颈动脉血管里出现斑块,就会使脑血流量减少,出现头晕头痛、失眠多梦、精神不振等脑供血不足的症状。如果斑块逐渐生长,就会完全堵塞住血管,引起心肌梗死或脑梗死。

其实硬化斑块表面是一层很薄的包膜,包膜内含有脂质、凝集的血小板等,这样的斑块像薄皮大馅的饺子,非常容易破裂。尤其是在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷刺激或血压忽然升高、血流冲击斑块或血管痉挛时,包膜就会破裂,导致硬化斑块这个“炸弹”被引爆,再很短时间内堵塞住血管。堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗死。

斑块硬化过程是非常缓慢的,患者往往没有十分明显的症状,但斑块形成以后引起的这些病变往往是忽然发生的,有时甚至能在几分钟之内夺去人的生命,让人猝不及防。因此,如果出现血管里有斑块,而导致的脑供血不足,一定要及时的采取有效的治疗,防止疾病的进一步加重。

怎么能及时发现颈动脉斑块?

一般有经验的医生能够从颈部听诊中听出血管杂音进而判断颈部血管有无斑块。依据是:双侧桡动脉搏动强度不一致,双上肢血压收缩压相差20毫米汞柱、舒张压相差10毫米汞柱,均能提示低的一侧有锁骨下动脉狭窄。运用无创辅助检查可以进一步了解斑块大小、性质与血管狭窄的程度,常见的检查有颈动脉彩超、颈动脉部血管加强CT与颈部血管核磁。

但我建议:从检查的费用、便捷程度以及检查的局限性的大小来看,颈部血管超声是无创辅助检查的首选。但也有一定局限性,可能会出现对血管的狭窄率评估不准确,这就需要有创性的检查进一步确诊。

再者说,当人们患有高血压、血脂异常和糖尿病时,全身的动脉可以发生硬化,内膜下可以生长出斑块,颈动脉的分叉是斑块常见部位。颈动脉较粗大,血液直接供应脑组织和无关等重要器官。当颈动脉硬化时,造成脑组织缺血、缺氧、患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。如颈动脉斑块脱落,会阻塞动脉血管,造成失明、偏瘫甚至危及生命。

一般颈动脉狭窄症状的患者会有以下5种表现:

1、拿东西不稳

2、一侧胳膊、腿发麻无力

3、嘴脸歪斜

4、一测视力模糊

5、说话不清楚

若有以上5种表现的人,需要及时就医确诊,也是能及时发现颈动脉斑块的一种方式。

下面再来给大家说一下颈动脉斑块的三级预防:

一级预防就是在日常生活中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,换句话说就是少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西。

二级预防就是发现轻微症状及时就医,让医生帮助控制血糖、血脂,用阿司匹林等药物稳定病情。同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切记不能幅度过大。

三级预防就是卒中后的预防,那就必须依靠医生用药物进行治疗了。颈动脉硬化引起的后果非常严重,而且此类病属于复发性疾病,很多人在出院后没有控制好,引起二次卒中、三次卒中。这类病人需要患者和家属平时注意和医生密切配合,把血压、血脂、血糖控制好,终身也不会发生脑卒中,也不必太过担心。

预防颈动脉斑块的措施包括以下7个方面:

1、积极控制危险因素:高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,不主张使用短效硝苯地平长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围,再根据个人情况使用,调脂药物,将血脂降到理想水平。

2、改变不良生活方式:饮食上多吃谷物和豆类食品,每天保证400克的蔬菜和水果,间可能减少含脂肪多的食物摄入,每天食盐量要小于5克,高血压患者应低于2~3克。

3、戒烟戒酒。

4、控制体重:通过减少饮食的热量和增加体育锻炼的方式控制体重,每天保证30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等,此外还要保持良好的心态,积极乐观、豁达的心情。

5、药物治疗:根据个人情况选择抗血小板的药物,如阿司匹林预防心血管疾病;也可使用他汀类调脂药和叶酸来控制和减缓颈动脉斑块进展。

6、手术:严重颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。

7、定期体检:定时查体可观察斑块大小和性质,并及时咨询医生,调整药物,以控制病情发展。

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