现代医学对于慢性萎缩性胃炎的治疗尚无特效治疗药物和方法,对无症状患者无需特殊治疗,以注重饮食和身心的调整为主。目前治疗药物种类繁多,应严格掌握适应证,避免滥用药物。药物治疗根除幽门螺杆菌感染疗法根据幽门螺杆菌感染,对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生、异型增生者,应行幽门螺杆菌根除治疗。枸橼酸铋钾在酸性环境中能形成铋盐和黏液组成的凝结物覆盖黏膜表面,除保护胃黏膜外,还能直接杀灭幽门螺杆菌。此外,幽门螺杆菌对多种抗生素敏感,其中包括阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)、克拉霉素及新型大环内酯类抗生素等。单一药物治疗幽门螺杆菌感染的清除率低,且易引起幽门螺杆菌耐药。
目前国际上推荐用三联疗法做根除治疗,被推荐的有两种方案:①质子泵抑制剂加上两种抗生素:克拉霉素,阿莫西林。现在一般倾向于用小剂量短疗程。②枸橼酸铋钾加上一种抗生素和呋喃唑酮(痢特灵)的一星期疗法。三联疗法,其幽门螺杆菌清除率可高达90%。幽门螺杆菌治疗中两个突出的问题是耐药与复发,有些治疗方案停药后幽门螺杆菌很快复发。因此目前以治疗一疗程后复查幽门螺杆菌阴性的百分率为清除率,停药4周后再复查,仍无幽门螺杆菌感染者为根除。
去除病因1、应避免过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙或刺激性的食物和饮料,包括烈性白酒、浓茶和咖啡等;2、饮食应节制,少量多餐,食物应营养丰富,易消化;3、避免服用能损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、保泰松和吡罗昔康等;4、避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁,保持乐观情绪;5、去除慢性牙龈炎、扁桃体炎、鼻窦炎等慢性感染病灶;6、积极治疗引起该病的全身性疾病。
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