据IDF(国际糖尿病联盟)数据显示,我国是糖尿病高发大国,患病人数位居世界首位。其中,近6%的糖尿病患者并发糖尿病足,糖尿病足如果控制不好,反复发作会面临被截肢的风险,严重影响生活质量。据统计,由糖尿病足引起的截肢概率是非糖尿病患者的40倍,具有较高的致残、致死率。
干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的细胞,2002年,研究人员首次使用干细胞疗法干预下肢缺血性疾病,效果显著。近二十年来研究发现,干细胞能参与糖尿病足的溃疡愈合,显著缩小溃疡面积,甚至完全愈合。
糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病变、周围神经病变导致的一种病变,导致足部感染、溃疡与深层组织的破坏。其伤口愈合是一个复杂的过程,包括凝血、炎症、迁移、增殖和重塑4个阶段,干细胞参与其中,分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞,分泌促血管生成因子,重建毛细血管,改善和恢复下肢血流。
近期,《中国糖尿病杂志》发布了一篇最新文献,研究人员使用Meta分析系统评价干细胞疗法针对糖尿病足溃疡的疗效,纳入了8个相关的随机对照临床试验,为干细胞疗法的临床应用提供更加有力的理论依据。
59例糖尿病足溃疡患者随机分为干细胞组(n=30)和对照组(n=29)。经干细胞移植后随访至12周,进行评估:
第8周:干细胞组73%伤口完全闭合,对照组为47%。
第12周:干细胞组82%伤口完全闭合,对照组为53%。
治疗组和对照组的kaplan-meier中位数分别为28.5和63.0天。
说明干细胞加速了糖尿病足溃疡伤口的愈合,干细胞疗法对糖尿病足溃疡是有效和安全的。
我国已有开展干细胞疗法针对糖尿病足的临床研究,,中国临床试验注册中心批准了两个相关的临床试验,验证干细胞疗法对糖尿病足的安全性及有效性。
此外,还有以科研为主的临床试验,良好的试验结果表明干细胞疗法对溃疡性糖尿病足有很好的作用。对5例糖尿病足受试者的溃疡部位多点注射干细胞,随访发现,溃疡愈合,间歇性跛行显著改善,足部疼痛和麻木感明显减轻;53例II-IV级糖尿病足受试者,经溃疡部位多点注入干细胞,随访三个月,与对照组相比,踝肱指数的压力、跛行距离、经皮氧压力等数据指标逐步改善,效果显著。
结语
干细胞加速足部溃疡愈合,发挥最大作用!目前临床前及临床的数据表明干细胞疗法针对糖尿病足是一种有效的方法,对此,你怎么看呢?欢迎转发留言哦。
参考资料:
1、《间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的Meta分析_徐进》
2、《间充质干细胞治疗糖尿病足病的研究进展_刘群》