定期体检是痛风患者病情监测的主要组成部分。血尿酸水平监测是确保痛风患者自我保健、提高生活质量的重要基础。尤其是初次应用降尿酸治疗和慢性持续性痛风的患者，加强血尿酸水平监测，是帮助他们理解治疗、拟定合理治疗方案的重要工具。除了血尿酸水平之外，下面的这几个体检项目，也应得到痛风患者的重视。
血液检查
1、血常规。痛风患者进行血常规检查，对于了解发病情况、指导痛风治疗用药有一定提示作用。痛风性关节炎急性发作时，白细胞总数和中性粒细胞比例常升高，说明炎症正在进展。当关节炎症进入恢复期，这两个指标会逐渐下降；痛风合并肾损伤的患者，可有中轻度的贫血（通过测定血红蛋白判断）；临床上常用的痛风降尿酸药物，都有一定的副作用，其中就包括骨髓抑制的可能，特别是长期大量服用时。因此在服用降尿酸药物前后，最好都要检测血常规，并在评估疾病进展的情况下合理用药。
2、血沉和C反应蛋白。血沉（ESR）即红细胞沉降率，是指红细胞在静止状态下每小时下降的速度，是诊断痛风的急性发作的非特异性指标，也是痛风患者的常规检查项目之一，但它的检查结果还受生理因素的影响。在痛风性关节炎急性发作时，除关节有明显的红肿热痛等炎症反应之外，常同时伴有发热和血沉升高，当关节炎症消退后，血沉也随之下降直至正常；C反应蛋白（CRP）是人体受到微生物入侵或组织损伤等炎症刺激时，肝细胞合成的急性蛋白，CRP和其他炎性因子具有密切相关性，能评估痛风性关节炎的活动性和疗效监测。痛风急性发作时，可能会出现C反应蛋白的升高。
尿液检查
1、尿液pH。正常人尿液pH为6.0左右，呈微酸性。由于尿酸在碱性环境下溶解度更高，因此痛风患者进行尿液pH的定期监测，对指导临床用药有很大帮助。尿液酸性增高在痛风人群中十分常见（几乎所有未经治疗的痛风患者，尿液pH普遍小于5.5），也是痛风并发肾结石的原因之一。在降尿酸治疗的同时，应给予碱性药物以碱化尿液，可防止尿酸在肾脏的结晶沉积，降低尿酸性肾结石的发生机率。痛风患者的尿液pH维持在6.2到6.8最为合适。
2、尿比重和尿蛋白。尿比重常用来评估肾脏浓缩和稀释功能的变化。痛风合并肾损伤的患者，大部分都存在肾脏浓缩功能受损，因此出现多尿、夜尿增多和尿比重下降等状况。当尿比重小于1.015时，说明肾脏浓缩功能下降，痛风性肾病一般不会出现尿比重升高；痛风性肾病可有尿蛋白升高，但一般不严重。约85%的痛风患者在出现明显的肾损伤之前，往往有持续数年的简短或持续性轻度蛋白尿，痛风性肾病以肾小管性蛋白尿为主，定性多为小于++。无症状的高尿酸血症患者，也有约15% 可出现蛋白尿。
肾功能检查
1、血肌酐。长期的痛风和高尿酸血症，可引起肾脏功能损害，其中血清肌酐（Scr）是检测肾脏功能的重要指标之一。血肌酐的升高，能够准确反映肾脏实质受损的情况。当肾实质损害，肾小球滤过率降到临界点后，血肌酐浓度就会明显升高。因此，血肌酐值升高，可见于痛风慢性期肾脏病变引起的肾小球滤过功能减退，痛风性肾病最终可发展为慢性肾衰竭，血肌酐升高程度和肾脏病变严重性一致。不过，血肌酐升高并非痛风肾损伤的早期诊断指标，而是出现在肾损伤已经发生之后。
2、血清胱抑素C。一般认为，血清胱抑素C比血肌酐、尿素氮敏感，在肾脏病变早期就能够发现异常。如果血清胱抑素C升高，而血肌酐、尿素氮正常，常提示早期的肾损伤。人体循环中的血清胱抑素C，只经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的标志物，并在肾近曲小管再吸收，但再吸收后被完全代谢分解，不返回血液。因此，血清胱抑素C的浓度由肾小球滤过率决定，不依赖任何外来因素，比如年龄、性别、饮食等的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。
精彩推荐
痛风上午三宜
听说痛风上午有三忌？
痛风——中午三宜
