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【神外科普】经鼻内镜手术鼻腔填塞敷料后的注意事项

时间:2020-07-09 20:56:17

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【神外科普】经鼻内镜手术鼻腔填塞敷料后的注意事项

经鼻内镜手术做完以后,为了防止创面出血,也为了鼻腔结构的支撑和塑形,要给鼻腔填塞一些材料,一般填塞24小时后取出(一些特殊的手术情况除外)。

鼻腔胀痛和头痛,可能会出现。一般表现为头部胀疼、眼睛流泪等不适反应。一般术后24小时鼻腔胀痛、头痛症状最明显,24小时之后,大部分患者会明显减轻。卧床的情况下,头闷胀感会更明显,所以建议患者尽早下床活动,以减轻这种不适。另外这里要提醒一类特殊的患者,就是本来就有睡眠打鼾、甚至憋气的患者,鼻腔填塞以后,打鼾、憋气会更加严重。只有等到抽出鼻腔填塞物之后,这一系列反应才将逐步消失。那么在进行鼻腔填塞的这几天,应该怎么样来缓解这些不适呢?下面就说说鼻腔填塞后的注意事项:

一、进行鼻腔填塞后,可以试着听听音乐来转移注意力。学会使用正确的经口缩唇腹式呼吸:即一手置于腹部,另一手放在胸部,然后适当张口深吸气,屏气2-3秒后,再将口唇缩起似吹口哨状,由口缓缓呼气,再将放于腹部的手按压腹部自行呼吸。

二、在饮食方面,宜进食清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,多吃水果、蔬菜及富含钾、铁的食物。如动物的肝血、橙汁、黑木耳等。由于鼻腔被填塞,有些患者在喝水时,会觉得水往鼻部上涌的感觉。因此,在饮水进食时,也要注意安全,以防出现呛咳。提倡少食多餐,补充机体能量,以提高身体的抵抗力,促进愈合。还应保持大便通畅,少用力,以防因用力导致鼻出血。

三、如果鼻腔填塞后鼻腔不能通气的话,需要张口呼吸,这就会导致口腔干燥。这时,注意多喝水,进易消化的流食。如果疼痛明显,可以让医生开点镇痛药。口唇干裂者也可涂抹液体石蜡。不可大声说话,避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻等。避免打喷嚏的方法有:如深呼吸,用舌尖顶住上腭等,以防填塞物松动脱出而导致再次出血或者鼻腔内压力增高引起填塞物脱落。

四、鼻腔填塞后还应注意做好口腔的清洁,保持口腔清洁舒适。一来可以抑制口腔细菌生长,二来可以增加食欲。在填塞之初由于疼痛可能不便刷牙,可以先用生理盐水或温开水经常漱口。等不适症状逐渐缓解后再改为轻轻的刷牙。

五、鼻腔填塞物如果是膨胀海绵一般在不超过48-72h会抽出,碘仿纱条会适当延长填塞时间。填塞物完全取出后一周内严禁擤鼻,避免剧烈运动。戒除挖鼻,拔鼻毛等不良习惯。鼻腔中的鼻痂不要用手去抠,应待其自行脱落,如鼻塞可使用新麻液、复方薄荷油滴鼻。手术后早期鼻腔有时会有与血混合的淡红色液体流出,用卫生纸及时擦干即可。如果表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,手感没有粘黏性可能怀疑是脑脊液鼻漏,要及时告知医生或护士。

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