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临床上，有很多患有自闭症的孩子被发现和就诊时已是4-5岁甚至更大，以致错过了最佳的治疗时机。错失良机的主要原因是孩子早期的一些表现常被家长认为“性格内向”，未引起足够重视。
其实，自闭症的表现并不同于“性格内向”，如果家人能从以下几个方面及时发现孩子自闭症的苗头，及早进行诊断和干预，后续的家庭痛苦和负担就要少得多。
不看/少看
自闭症孩子不喜欢与其他小朋友玩，喜欢自娱自乐，跟人交流时不喜欢看别人的眼睛，常表现为“视而不见”。而性格内向的孩子，只是在面对陌生人时害羞，表现为“不敢看”，但在熟悉的人面前还是正常的。
不应/少应
自闭症孩子对别人叫他的名字，以及周围的事物都没有太大反应。例如，父母指着洋娃娃说“宝贝，看洋娃娃在跳舞哦”，自闭症孩子会充耳不闻；而性格内向的小朋友可能不会表现得太兴奋，但眼睛却会一直盯着娃娃。
不指/少指
自闭症孩子缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。比如渴了想喝水，但拿不到杯子时，他会牵着熟人的手去拿，而不是指着杯子说“我要喝水”。相反，性格内向的孩子仅管有些胆怯，仍然会开口提出要求。
不语/少语
自闭症孩子常存在语言延迟现象，也可能表现出不喜欢和父母交流、寡言少语、自言自语、语言表达能力差、条理不清晰等问题。而性格内向的孩子可能也有寡言少语的表现，但一般是在陌生人面前，跟熟悉的人还是会有较多的交流。
不当/喜独
自闭症孩子可能从1岁起就会表现出对物品的不恰当使用现象，如将积木排成一排后，将其弄乱，再重新排过，反复以上动作，且只喜欢独自一个人玩或不厌其烦的玩一件物品。而性格内向的孩子可能也会喜欢一个人玩，但同样是玩积木，可能他们每次都会有所变化，碰到喜欢的小伙伴，也能一起。
一旦发现孩子有上述类自闭症的表现，一定要尽早带孩子到专科医院去进行全面检查和诊断，尽早治疗。自闭症越早干预，效果越好。研究发现，如果在2岁以内进行干预，可以明显改善自闭症的预后。自闭症治疗主要以训练和教育为主，可以配合药物的使用。
（湖南省儿童医院康复二科-段雅琴）
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