[鲁南首例]纵向腹膜瓣切口腹腔镜疝修补术

思辨源自实践

创新促进健康

昨天下午15:30，榴园卫生院疝病专科开创了鲁南疝病治疗的新阶段，应用薛运章医生发明的纵向腹膜瓣切口技术完成腹腔镜疝修补术，这是鲁南地区第一例。

近年来，腹腔镜疝修补术已逐渐被病人和社会所认可，促进了医生的技术升级和进步。腹腔镜疝修补术由于是以肌耻骨孔为中心的疝修补术，术后复发率比经典无张力疝修补术更低，恢复更快，不适感更少，已在多数县级医院开展。但是腹腔镜疝修补术并非完美无缺，也存在弱点，最让医生头疼的是手术体位，原有的前腹壁的高位横向腹膜瓣切口不符合人体工程学，就像一直在天花板上作业一样，横向切口再缝合的张力高，容易撕开，甚至出现腹膜切口疝，导致肠管嵌顿坏死的病例。

薛运章医生团队在术中

薛运章医生在前发现了腹股沟十字支撑解剖结构，把肌耻骨孔分为四个象限。，在十字支撑与象限论的基础上，发明了纵向腹膜瓣切口技术，使手术作业面从天花板下移到了前壁，更适合术者人体工程学，并且腹膜切口再缝合后没有了张力，完全避免了腹膜切口疝的发生。

响应国家健康中国建设的号召，在山东省卫生健康委员会组织下，薛运章医生于8月来到枣庄市榴园镇卫生院担任业务院长开展卫生扶贫工作，不仅带来国家政策的扶持，还送来了专家的技术支持。薛运章医生作为国内知名疝病专家，根据榴园镇卫生院实际情况，制定了以疝病专科为突破点，以微创外科技术为特色的医院发展规划，初见成效。

纵向腹膜瓣切口技术

58岁的老张，反复左侧腹股沟肿物，近期常伴腹痛，听说榴园镇卫生院来了省级外科专家，立即来就诊。经过仔细查体左侧腹股沟中午并进入阴囊约15cm，并且右侧伴有咳嗽冲击感，薛医生诊断为左侧斜疝并右侧隐匿疝，建议腹腔镜修补术。老张听了薛医生的详细和耐心的讲解，明白了疝的原因和各种治疗方法的优缺点，欣然接受手术。在昨天下午的手术中，证实了左侧斜疝，右侧隐匿疝的诊断，并运用薛运章医生发明的纵向腹膜瓣切口技术做了双侧疝修补术，这是鲁南地区的第一例。