问题补充:
1.[单选题]患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是A.穿孔修补术 B.胃大部切除术,毕Ⅰ式 C.胃大部切除术,毕Ⅱ式 D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术ABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:胃十二指肠溃疡的主要原因是胃酸分泌过多,修补术无法达到根治的目的。该患者病史5年,有消化道出血史,因此应行胃大部切除术。十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术,即将残胃与近端空肠相吻合,十二指肠残端关闭。毕Ⅰ式胃大部切除术将残胃与十二指肠直接吻合.多用于胃溃疡。
患者 男 40岁。既往胃痛史5年 曾有黑便史 4小时前突发上腹部刀割样疼痛 腹部触诊呈板状 术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的