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肝癌的临床诊断标准

时间:2022-12-02 06:27:27

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肝癌的临床诊断标准

肝癌诊断的相关知识介绍,肝癌的鉴别可以通过继发性肝癌,肝硬化,活动性肝病这几点中有助于肝癌与活动性的鉴别。 一、肝癌的早期诊断 1、如果以前曾经出现过肝上的疾病的患者,在多年以后出现全身关节酸痛,

1肝癌诊断的相关知识介绍

肝癌诊断的相关知识介绍,肝癌的鉴别可以通过继发性肝癌,肝硬化,活动性肝病这几点中有助于肝癌与活动性的鉴别。

一、肝癌的早期诊断

1、如果以前曾经出现过肝上的疾病的患者,在多年以后出现全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。2、能够作为肝癌的诊断依据还有反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。

二、肝癌的鉴别诊断

1、继发性肝癌:继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。

2、肝硬化:肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

3、活动性肝病:以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。甲胎球蛋白检查和谷丙转氨酶必须同时检测。

三、肝癌ct诊断

肝癌CT诊断的E1的一是定性,二是了解肝脏及腹腔内有无转移,三是为制定治疗方案。

提供依据:方法有平扫和增强扫描。由于超声是应用最广泛、最经济的检查手段,因此,AFP阳性或可疑肝癌时,应首选超声检查。CT扫描和MRI重复性好, 是检出肝脏肿瘤最主要的方法。肝癌的分期则以MRI、CTAP和术中超声最好。制定治疗方案前,都应先行动态增强CT扫描,除外肝内外的转移,和判断肿瘤的数目,诊断仍有疑问时,可行MRI或核素扫描,提供更多的定性诊断方面的信息。CTAP是损伤性的检查方法,判断小病。

肝癌诊断方法,诊断标准,相关的知识介绍就是这些,希望这些知识能够帮助到患者的身体,能够给患者的疾病检查与恢复有一定的益处。也祝愿患者能够早日的康复。

2肝癌的临床诊断标准

肝癌诊断的标准,肝癌有很多的诊断方法和标准,用不同的方法可以检查出不同症状,这些症状是患者要警惕的,下面就来看看肝癌的诊断。

• AFP≥400μg/L,能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,CT/MRI检查有肝癌特征的占位性病变者。

• AFP<400μg/L能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有病理确诊的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)。原发性肝癌诊治指南 原发性肝癌(PLC)为恶性肿瘤发病率的第五位,PLC在我国高发,占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。PLC中大多数为肝细胞癌(HCC),本指南主要针对HCC。近二十年来肝癌的治疗效果无明显进步,疗效的提高主要得益于诊断水平的提高,特别是影像学技术的发展,使得部分病例能够在早期发现,得以根治。但对于大多数中晚期肝癌来说,如何提高疗效对于各个国家来说都是难题。因此除了手术、放疗、介入等常规治疗外,肝癌的治疗手段相对来说比较多,包括射频消融、瘤内无水酒精注射、聚焦超声热疗等局部治疗手段,这些新的治疗方法使部分病人获益。另外,近5年来肿瘤界最大的进展当属 分子靶向治疗,索拉非尼的上市给肝癌的药物治疗带来一线曙光。

一、检测、诊断与分期

1. 检测与筛查:HCC的检测指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查两项。对于≥35岁的男性,具有HBV和(或)HCV感染,嗜酒的高危人群,一般是每隔6个月进行1次检查。对AFP>400μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如能排除,应作CT和(或)MRI等检查。如AFP升高但未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。若高度怀疑肝癌, 建议做DSA肝动脉碘油造影检查。

2. 诊断:HCC的诊断包括病理学诊断标准和临床诊断标准。对于无法手术病人的病理诊断 建议超声引导下的肝穿刺活检,可大大提高阳性诊断率

3. 分期:分期标准包括NCCN的TNM分期;巴塞罗那(BCLC)分期;我国的广州分期;日本的Okuda分期等。由于BCLC分期考虑了肿瘤、肝功能和全身情况,且有较多循证医 学依据。故本指南采用BCLC分期标准。

肝癌诊断的相关介绍就是这些,有诊断的方法,有诊断的标准,还有肝癌的分期,这些知识都是可以帮助大家对肝癌有一些的了解,检查与筛查的时候,一定要注意自己情况,不放过任何一个排查疾病的机会。

3肝癌的鉴别诊断常识

肝癌诊断的常识有哪些?就是肝癌的诊断标准,肝癌的诊断方法,肝癌的诊断依据还有反复腹泻伴有不良和腹胀,并伴随着肝区疼痛和逐渐消瘦。

一、肝癌的早期诊断

1、如果以前曾经出现过肝上的疾病的患者,在多年以后出现全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。2、能够作为肝癌的诊断依据还有反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。

二、肝癌的鉴别诊断

1、继发性肝癌:继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。

2、肝硬化:肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

3、活动性肝病:以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

三、肝癌ct诊断

肝癌CT诊断的E1的一是定性,二是了解肝脏及腹腔内有无转移,三是为制定治疗方案。

提供依据:方法有平扫和增强扫描。由于超声是应用最广泛、最经济的检查手段,因此,AFP阳性或可疑肝癌时,应首选超声检查。CT扫描和MRI重复性好, 是检出肝脏肿瘤最主要的方法。肝癌的分期则以MRI、CTAP和术中超声最好。制定治疗方案前,都应先行动态增强CT扫描,除外肝内外的转移,和判断肿瘤的数目,诊断仍有疑问时,可行MRI或核素扫描,提供更多的定性诊断方面的信息。CTAP是损伤性的检查方法,判断小病。

肝癌诊断方法,诊断标准,相关的知识介绍就是这些,希望这些知识能够帮助到患者的身体,能够给患者的疾病检查与恢复有一定的益处。也祝愿患者能够早日的康复。

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