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高血压患者的中医治疗经验

时间:2020-07-16 10:40:53

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高血压患者的中医治疗经验

高血压病与肾病关系非常密切,各种原因的高血压可以引起肾脏病变,而各种肾脏病变的后期也均可引起高血压。前者称为肾血管性高血压,是指肾动脉血管阻塞性病变引起的高血压;后者称之为肾性高血症,又称其为肾实质性

1高血压并发肾病患者的饮食调养方法

高血压病与肾病关系非常密切,各种原因的高血压可以引起肾脏病变,而各种肾脏病变的后期也均可引起高血压。前者称为肾血管性高血压,是指肾动脉血管阻塞性病变引起的高血压;后者称之为肾性高血症,又称其为肾实质性高血压。血压越高,肾功能损害的程度越重,高血压与肾脏病两者间是互相影响的,并构成了恶性循环。高血压病时,由于外周小血管,特别是肾脏血管的长期痉挛或收缩,可导致较大肾血管中层的肌肉纤维性增生和微小动脉的纤维硬化,使血管壁增厚,管腔狭窄或阻塞;同时,高血压还可以促使肾脏大血管的粥样硬化的发展。肾脏各级血管的上述继发性病变的结果,导致了肾脏的缺血和血流量减少。这样,通过肾素一血管紧张素系统的激活,加重高血压病引起大量肾单位的破坏及纤维化。其结果,轻者,可使肾功能减退;重者,可发生肾功能衰竭。高血压病致肾功能受损早期,可出现多尿、夜尿、蛋白尿,约未经治疗的高血压患者有高尿酸血症。随着高血压病致肾脏损害的进一步发展,可出现尿常规异常,血尿素氮、肌酐升高等。正面介绍高血压病并发肾病的饮食调养原则,供患者参考。

(1)控制三大营养素的供应量。

其中糖类等热量的摄入,以不使体重超重为度;脂肪摄入,应食用植物油,控制服用动物脂肪;蛋白质的摄入量,应根据病情调整,如肾功能正常、尿中大量丢失蛋白质时,应给予营养丰富而含优质蛋白质的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼类等;如为肾功能不全者,则应限制蛋白质摄入,每天可按0.5~0.8克/每千克体重供给。

(2)控制食盐的摄入量。

每天钠盐的摄入量,包括食物中的钠含量,应控制在3~5克以内。

(3)多吃降压、利尿、去脂的食物。

利尿作用好的食物,如冬瓜、葫芦、薏苡仁、赤小豆、玉米须等。降压作用好的食物,多为钾、钙含量丰富的食物,如香菇、蘑菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、菠菜等含钾量较高;如芹菜、荠菜、芝麻、素鸡、虾米、虾皮等含钙量较高。具有降脂作用的食物,有牛奶、大豆、绿豆、玉米、麦麸、燕麦、葵花子、花生、黑木耳、蘑菇、香菇、芹菜、大蒜、洋葱、生姜、海带、茶叶等。

(4)戒烟和避免过度饮酒。

高血压病并发肾病患者,一定要戒咽,并要避免过度饮酒。

2高血压患者的中医治疗经验

72岁的老中医阮国治,退休前发现高血压,但身体强壮的他没放在心上,结果在2000年突发心绞痛。7年来,他改变生活方式,把血压控制到理想水平,冠心病再也没有发作过。

1.测量血压一天三次

阮老发现自己发病的根源就是不按时吃药。他每天坐完门诊已是下午一点多,回到家吃完午饭,再间隔半小时后吃降压药,这时已是两点半左右。用药不规律,血压控制不稳,容易诱发心血管疾病。

自从发病后,他买了血压计,每天早晨、午睡后、晚上定时让老伴给他测量血压,并且把血压情况画成表格。每半个月,把血压记录拿给医生。在观测三个月血压变化后,专科医生为其确定了服药时间和种类,阮老也坚持按时按量服药,如今他的血压再也没有出现大的波动。

2.吃白菜帮对付便秘

对于患有高血压的老年人来讲,保持大小便通畅非常重要,而白菜中含有较多的粗纤维,可以解渴利尿、润肠通便。许多人吃白菜都喜欢吃叶子,而阮老却把白菜帮子“包圆”了,因为白菜帮子中粗纤维含量更多。

3.根据时令来穿衣服

对于高血压病人来讲,保暖很重要,因为冠心病、脑中风等心脑血管疾病大多是在秋冬季发作。阮老的保暖经验是,穿衣要跟着24节气走,秋冬季穿衣要提前一个时令,春夏时要拖后一个时令。

4.晨起叩耳梳头三次

阮老还自创了老年健身操,每天早晨起床后做三次:身体站立,双脚分开与肩同宽,双手叩在耳朵上,双手同时按压耳朵。中医认为耳朵的形状就像一个头下脚上的倒着的胎儿,它上面的穴位与全身五脏六腑的全部器官都有对应。

此外,阮老还喜欢用牛角梳梳头,通过按摩头顶的“百会穴”,进而起到健脑提神、散风明目、防治头痛的作用。

3高血压病人多吃高钾食物可降压

医学科学家在动物实验和临床观察中发现,钾具有对抗钠所产生的不利作用,也就是说,多食含钾高的食物有利于降低血压。有人做过这样的动物试验:用高盐饲料喂养大鼠,可使大鼠血压升高;如在高盐饲料中加入钾,就可以对抗盐的不利影响;如果在饲料中缺钾,可使对盐有敏感的大鼠的血压增高。高钾对正常人血压无明显影响,但高钾可以拮抗由高钠引起的高血压反应。高血压患者,在接受低铀饮食治疗时辅以高钾,可以增加降压效果。临床研究观察证明,服用钾丸,是一种治疗高血压病的好办法。在观察试验中,一些人每日服用2克以上钾丸,约相当于6只香蕉中钾的含量。此时,血压正常的人,收缩压与舒张压均下降,而高血压患者的收缩压与舒张压降低得更明显。()在同样的条件下,一个人服用钾丸的降压作用大约相当于服用普通降压药的一半。临床上,有人也观察发现,氯化钾使血压呈规律性下降,而氯化钠使血压升高。如果饮食中含钠量很高,但同时又摄入高钾,则血压就不会升高。当然,高血压患者,为了降压,不一定需要服用钾丸或氯化钾,而可多食用高钾食品。

流行病学证实,高血压病与钾摄入及尿钠/钾比值密切相关,即血压与钾排泄呈反比,与尿钠/钾比呈正比。所以,高血压患者,尤其对盐敏感者,更应注意补充钾,这对于防治高血压病十分有益。衡量食物的降压作用,不仅要看其钾的含量,更要看其钾/钠比值(或K因子)的大小,含钾越高、且其K因子越大的食物,其降压作用就越好。一般讲,K因子≥10的食物,对高血压病均有较好的防治作用,而一般植物性食物的K因子均在20以上。为了防治高血压病,患者应多食富含钾且K因子高的食物,它们常用的有王米、荞麦、黄豆及豆制品、赤小豆、绿豆、豌豆、蚕豆、花生、牛奶、红枣、栗子、茶叶、海带、紫菜、黑木耳、银耳、香菇、蘑菇、芋艿、慈菇、山药、笋、冬瓜、番茄、油菜、菠菜、苋菜、西瓜、橘子、柠檬、菠萝、香蕉、广柑、袖子及各种梨、枇杷、沙果、海棠等。

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