抗肿瘤治疗过程中，识别肿瘤进展并及时调整治疗方案是医疗决策的重点，也是决定患者无病生存期和总生存期长短的关键。
在肿瘤治疗中，什么时候应该联合中医药，让抗癌增添多一分希望和胜算呢？
这个问题相信很多患者或家属都思考过。我们也经常听到很多读者朋友说“化疗的同时用中药，还是化疗后用呢？”“中医药能不能降低肿瘤复发和转移？”从这篇文章中，相信你都可以找到这些问题的答案。
在讨论这些问题前，我们先来看一个胃癌患者抗癌超6年的治疗历程。
个体化的综合治疗，才是抗癌成功的关键！
徐女士今年62岁了，这也是她在漫长的与“癌”抗战的第7个年头。
8月，徐女士出现胃部反酸症状，起初，徐女士只是在小镇上的药店买了些治胃痛的药回家服用，然而，服药后胃部反酸的问题仍然得不到解决，在症状持续一周情况下，徐女士于8月25日前往大医院就诊检查。胃镜检查结果提示“胃窦隆起，性质待查：癌？胃潴留”；随后做进一步的检查，腹部CT提示胃窦部管壁弥漫性增厚并胃潴留；病理诊断示低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。
同年9月11日进行胃癌手术治疗，术后病理活检结果显示：（胃）HE结合免疫组化符合低分化腺癌，侵犯胃壁肌层，肿瘤大小3cm×3cm×0.5cm，分期为cT2N0M0，具有高危因素，当地主治医生建议术后行辅助化疗，方案为XELOX。
但化疗开始没多久，在复查中发现徐女士的肝功能明显异常，考虑为化疗方案中的卡培他滨毒副作用，于是停止化疗。
12月5日，开始进行mFOLFOX6方案化疗4周期。化疗结束后1个月，徐女士仍然乏力，食欲差，于是前来寻求中医联合治疗。
症状见：稍有腹胀，稍有恶心呕吐，反酸烧心，明显四肢乏力，食欲差，大便稀，2-3次每日。舌质淡苔薄白。中医辨证为气血亏虚证，治以固本培元，益气补血为主。
拟方：党参、黄芪、淫羊藿、仙鹤草、菝葜、石见穿、煅瓦楞子等，15剂，水煎服，日1剂，分2次服用。
二诊：患者服药15剂后，诉感觉腹胀、反酸烧心症状缓解，四肢乏力、大便好转，食欲较之前好转，已无恶心呕吐。以上方为基础方加减，继续服15剂。
后患者症状好转，多次复诊，随症加减予中药调理。期间多次复查CT等检查结果均表明无复发征象。从11月20日再次来复诊时嘱患者主要饮食调理，兼服少量中药。后患者多次复诊，一般情况尚可，无特殊不适。病程至今已有6年余。
中医治疗，重在改善机体内环境，调动自身免疫军队抵御癌症！
在医学发展史上，人体就像是一个“黑匣子”，而如何了解“黑匣子”的秘密以预防和治疗疾病，是医学研究的最高目标。
数千年的医学研究发现，人体体内更像是一个“大的生态环境”，而大环境由无数个小环境组成。肿瘤细胞产生及其生活的内环境也被临床称为肿瘤微环境（也可理解为人体体内大环境下的一个局部小环境）。微环境紊乱和代谢失衡是导致患者机体代谢异常的重要原因，临床表现为免疫力下降、消瘦、呕吐、消化道出血甚至休克等症状。
换句话说，局部的小环境失调，长期以往，往往会累及大环境。因而肿瘤患者所出现的症状通常是繁多且严重程度不一的。上述案例中的患者癌毒已成，致使五脏六腑功能失司，机体代谢紊乱，患者日益体虚。而中医的治疗，重在改善机体内环境，改善患者的临床症状，以及调动自身能力抵御癌症，这是与西医完全不同的科学体系，临床研究也证实，中西医结合的综合治疗，无论是在抗癌疗效上，还是在患者生活质量的改善上，都显著优于单纯的西医治疗。
乐启生的敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家）也讲到，中医的治疗最好全程贯穿于癌症治疗的整个周期，为什么这么说呢？因为西医和中医其实是不排斥的，不是非此即彼的关系，两者的目的均为治病救人。改善癌症患者的预后，减轻抗癌治疗痛苦，延长患者的生存时间，需要充分发挥两者的优势。
胃癌的治疗，如果符合手术条件，通常以手术治疗为先。围手术期，中医的用药主要有两个特点：（1）手术前，注重固本培元，辅以解毒抑瘤，优化手术的条件，让患者有更好的身体体质耐受手术；（2）全程固护胃气，确保患者术后恢复良好。
围化疗期：中医药最好全程参与，但中医的治疗要以为化疗“减毒增效”为主，中医用药不能过度“攻伐消瘤”，与化疗争高低。化疗的不良反应是多数患者不能耐受化疗的重要原因。如骨髓抑制、免疫力下降、恶心呕吐、消化不良、消化道出血、便秘等，中医辨证施治，活用中药加减以缓解不良反应，就可以起到延长患者化疗耐受期，最大程度发挥化疗效力，协同抗癌的效果。
晚期的胃癌西医治疗手段相对局限，临床上对于人表皮生长因子受体2（HER2）阳性者多采用靶向治疗联合化疗；（2）HER2阴性者则以化疗为主。也有部分患者可通过PD-1免疫治疗。总体来讲，晚期胃癌患者预后差。所以，这一阶段的治疗应以提高患者生命质量为目的，中医用药多用固本培元之品，酌情加用一味或几味解毒抗癌中草药，并配相应对症药物，以改善患者的临床症状，提高生存质量，尽可能延长生存时间，实现长期带瘤生存。
