多形性胶质母细胞瘤

『疾病概述:』

多形性胶质母细胞瘤大多见于男性，男女比例约为4∶1，好发于30～50岁的中年人，生长迅速，病程发展快。自发现症状至就诊时间约70％不到半年，约半数在3个月以内，短的甚至只1～2周。由于肿瘤易出血坏死，临床过程常突然恶化。患者易发生偏瘫、失语，并可出现意识障碍，因而有时可与脑血管意外相混淆。患者几均有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。常出现复视，约30％有癫痫发作，精神症状亦很多见。在大脑半球各叶都分别有不同的定位症状及体征。少数位于额叶或颞叶前部者可无明显局限性体征。Ｘ线检查大多显示有颅内压增高征，很少有肿瘤钙化发现。

『诊断说明:』

成年人出现颅内压增高症状及大脑半球局部症状，病程发展较快者，应首先考虑此瘤的可能性。在老年患者则需与转移瘤相鉴别，应作肺部或身体其它器官检查有无原发癌存在。疑似脑血管意外者可作脑脊液检查，帮助鉴别。ＣＴ脑扫描、ＭＲＩ检查及颈动脉造影或脑室造影可帮助定位。在脑血管造影中常见到病理循环：在肿瘤的一部分可出现新生血管网，有的血管细小，有的则较粗大，有的并形成点状或螺旋状不规则的窦状扩张。这与脑膜瘤的病理循环不同，有助于鉴别诊断。

『治疗说明:』

由于多形性胶质母细胞瘤浸润广泛，恶性程度高，手术难以治愈，术后多于数月内复发。手术时亦可在瘤床内留置放射性同位素治疗。放疗、氮芥类及其它药物疗法有的亦有一定疗效。手术后生存时期平均不过1年，个别生存期可达3年以上。