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变应性皮肤结节性血管炎饮食

时间:2019-04-13 16:51:57

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变应性皮肤结节性血管炎饮食

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1变应性皮肤结节性血管炎的症状

(一)发病原因

本病病因不明。部分患者有明确的结核病史或静止的结核病灶,结核菌素皮肤试验可呈强阳性,抗结核药物治疗有较好效果,提示结核过敏可能是本病的发病因素之一;少部分患者发病前后几天有发热、咽痛或扁桃体炎,以及抗“O”升高,所以其发病又可能与链球菌感染过敏有关;但大部分病例未能发现与发病有关的因素。

(二)发病机制

以血管炎为主要病变,皮肤附件周围血管丛常受累,浸润细胞中以淋巴细胞为主,PAS染色阴性,免疫球蛋白检查正常。因此本病的发生可能是由多种因素引起的,并以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎疾病。

病变主要在真皮网状层至皮下脂肪小叶内及其间隔间,以血管病变为主,伴以肉芽肿样或肉芽肿性结节和组织坏死。

1.血管炎 主要受累的是毛细血管和细血管,少数为小动脉和静脉以及其滋养血管,而汗腺周围毛细血管丛几乎全部发病。病变呈节段性分布。毛细血管和细血管特别是静脉,其管壁水肿,少许嗜伊红性物质沉积致管壁结构模糊,突出的是内皮细胞肥大和增生,轻者核距缩短以至核重叠。或呈卵圆形和圆形,向腔内突出,显著者可有管腔狭窄或闭塞。自纵切面观,内皮细胞呈索状排列,横切面观则为内皮细胞团。滋养血管病变与毛细血管和细静脉相似。小静脉的内皮细胞病变较细静脉为轻,管壁肌束因水肿而分离,有时分散成片状;小动脉环状肌因水肿致张力增高,排列紧密似树轮状,而内皮细胞病变则更轻些。偶见小动脉和小静脉腔内血栓形成和再通。管壁内以淋巴细胞浸润为主,无中性粒细胞及其碎裂核。

2.肉芽肿和肉芽肿样结节 在脂肪小叶内,少数为由组织细胞形成的大小不一的肉芽肿性结节,多伴数量不等的多核巨细胞;多数是结节中央隐约可见的毛细血管或细血管轮廓,由于增生内皮细胞聚集成团,管腔消失,难以看到红细胞。网状纤维染色能显示结节内血管轮廓,UEA和F8染色显示结节中央为内皮细胞,Lys和α1-AT染色显示结节外围为组织细胞。于是前者为真正肉芽肿,而后者为肉芽肿样结节。两种结节中均混有淋巴细胞,无上皮样细胞和Langerhans巨细胞。

3.组织坏死 脂肪小叶内呈轻度炎性反应,少数脂肪细胞变性,进而溶解以致破坏呈大小不一的腔隙;多数是大小不一的坏死灶,组织结构模糊,进而坏死成为嗜红色的细颗粒状物质,其中细血管轮廓仍隐约可见。大片坏死灶边缘细动、静脉管壁部分或完全坏死而破裂出血,致坏死灶内有较多红细胞、淋巴细胞及尚有数量不等的中性粒细胞及其碎裂的核尘,偶见少许嗜酸粒细胞。小叶间隔结缔组织为一般性炎症,真皮乳头及表皮正常。

2变应性皮肤结节性血管炎的预防

变应性皮肤结节性血管炎预防分为4以下各方面:

1.通过病因调查做好病因预防是预防本病的主要手段。

2.早诊断,早治疗,尽可能寻找病原,进行对因治疗。

3.平时积极参加户外运动,增加自己的个人体质,提高自身的免疫力。

4.定时参加单位或者个人组织的身体体检,发现病情及时到医院就诊,

3变应性皮肤结节性血管炎的检查

血、尿常规及肝肾功能检查无异常;部分病例抗“O”、血沉和黏蛋白值升高;IgG、IgA值一般正常;C3或CIC值偏低或略高于正常;淋巴细胞转化试验值一般偏低;IL-2值偏低;NK细胞值正常;OT试验(1∶10000),50%病例为 ~ 。

胸部X线摄片,部分病例有陈旧性肺结核,偶有活动性肺结核。

4变应性皮肤结节性血管炎的鉴别

下肢炎性皮下结节是致病因素引起组织病变后的一种损害表现形式,可见于多种疾病,其性质可不同,而形态则多无显著差异,故不易鉴别。发生皮下结节损害的疾病中,常见的是Behcet综合征,少见的尚有血栓性静脉炎、风湿病、麻风、肉样瘤、结节性脂膜炎、深部红斑狼疮、某些肿痛和结节性多动脉炎等疾病。在这些疾病中皮下结节仅是其系统性损害之一,其性质当不同于结节性红斑,故诊断应以系统性疾病为主,按其形态可称为各病的结节性红斑样损害。

另一类是以炎性皮下结节为主要临床表现的皮肤病,主要有结节性红斑、硬红斑和结节性血管炎。目前对结节性血管炎的认识是比较模糊和混乱的,有进一步研究的必要。还有少数病例发生下肢炎性皮下结节损害,往往需经多年随访和仔细观察才能明确诊断。

5变应性皮肤结节性血管炎的饮食

忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物,冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区由于生活习惯,海鲜类可以不忌。应吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素c较高的蔬菜,瘦肉不限,每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或香蕉。

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