随着社会老龄化加深，以及环境问题多发，肺癌发病率呈上升趋势。山东省疾控中心公布的数据显示，山东有14万人死于恶性肿瘤。死亡率居首位的是肺癌。济南男性癌症患者中，数量最多的也是肺癌。这与全国肺癌发病率、死亡率双高的情况基本吻合。
肺癌虽凶险，并非不可治。如符合一定条件，晚期肺癌也能像慢性病一样治疗。近日，记者从南京召开的中国非小细胞肺癌靶向治疗峰会上获悉，我国非小细胞肺癌进入靶向治疗时代十年来，晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍，由原来的14.1个月延长至33.5个月。患者五年生存率也从8%增至18%。
会上，青岛大学医学院附属医院副院长、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会副主任委员梁军表示：“靶向药物的出现，使基因突变的晚期肺癌患者在诊断初期就能选用更有效、耐受性好的靶向治疗方案。”这是从分子水平上，针对已明确的致癌靶点，使肿瘤细胞特异性死亡而不波及正常组织的疗法，可延长生存期，减轻患者痛苦。
患者是否适宜接受靶向治疗，取决于基因检测结果。十年来，肺癌基因检测逐渐普及。我国已有超过100家医院建立了EGFR基因突变院内检测平台。同时，从血液样本中获取循环肿瘤DNA也可作为EGFR检测的补充手段。但由于我国幅员辽阔，社会发展不平衡，平均检测率只有27%，远低于日本、韩国，及我国港台地区80%以上的检测率。山东省肿瘤医院副院长、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会委员王哲海教授认为，提升基因检测率和检测质量，是靶向治疗效果的关键。
“九成以上肺癌患者是烟民。”南京军区总院肺癌诊治中心主任宋勇建议，50岁以上的市民，尤其是主动和被动吸烟者，每年都要做一次胸部低剂量螺旋CT检查。有慢性肺部疾病及肿瘤家族史的人，特殊职业者，更要重视肺癌筛查。这在常规体检中往往被忽略。“发现越及时，疗效越理想。其实，做一次螺旋CT的花费还买不到一条烟。”
宋勇说：“高危人群不可忽略肺癌早期症状。一是顽固性刺激性干咳，经抗生素治疗无改善；二是间断性痰中带血；三是咳嗽伴短期体重下降；四是咳嗽伴有喉部哮鸣音、胸闷气促；五是咳嗽伴有大量泡沫痰；六是原因不明的中低度发热。”
，靶向药物易瑞沙开启了中国非小细胞肺癌靶向治疗时代，十年来，已有20万余名中国患者获益。展望下个十年，宋勇认为，研发新靶向药物，推动多学科手段的个体化癌症治疗将成趋势。
与会专家呼吁，各地医保部门应加速将疗效确切、毒副作用低的分子靶向药物纳入医保报销目录，让更多肺癌患者获益。据悉，目前已有广州、青岛、浙江等地将此类药物纳入医保。
（本刊记者崔振）
