国家卫健委脑卒中防治工程委员会官方学术公众号
前 言
AHA/ASA指南就对球囊导引导管（BGC）联合支架取栓做出了推荐，大量的文献报道BGC的使用能够使取栓手术获得良好的临床预后。
BGC的临床获益：
同样，以我们中心的经验，BGC能够帮助医生提高取栓成功率，获得良好的血管再通 TICI 2b/3，显着改善患者良好临床预后比例。所以我们约80%的取栓手术均使用BGC，颈动脉闭塞100%使用BGC，M1闭塞的病变约60%使用，BGC可谓是取栓的一大利器，让医生安心，使手术得心应手。今天我就分享一例我们中心颈内动脉起始部闭塞BGC辅助下抽吸开通的病例，希望对大家有所帮助。
病例
基本情况
女性，72岁，右侧肢体无力伴口齿不清3小时来院。
查体：自主睁眼，不能听懂指令，也不能言语。双眼向左凝视。双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0-1级，左侧肢体肌力4级以上。左侧Babinski征阳性，右侧阴性。
既往：高血压、糖尿病、房颤病史；脑梗史10余年无后遗症。
平素用药：达比加群。
术前评估
NIHSS评分：24分
头颅CTA提示左侧颈内动脉末端闭塞
ASPECT评分：8分
长期口服达比加群，静脉溶栓禁忌
直接动脉取栓
造影检查
手术计划
“术”式解“说”
总结
选择合适的器械
灵活的组合应用
发挥每个器械最大的优势
BGC：超顺应性封堵球囊，大管腔
Catalyst：头端平滑处理，无损伤；抗折性好；顺滑可单飞
陈仁彪
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
医学博士，主治医师
浙江省医学会放射学分会青年委员
浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会青年委员
浙江省抗癌协会肿瘤粒子治疗专业委员会青年委员
主要从事微创介入治疗工作，对各项血管介入及非血管介入技术均熟练掌握，主攻神经介入，擅长颅内动脉瘤及血管畸形栓塞术、急性缺血性脑卒中机械取栓治疗、颈动脉狭窄支架植入术等。
往期回顾：
术说丨“事半功倍”——AIS-LVO 如何高效开通
术说丨“eXtreme Performance”—— Trevo XP治疗RMCA M1闭塞(III型弓)
术说丨“eXtreme Performance”—— Trevo XP治疗MCA M1闭塞术说丨“随遇而安”——Target弹簧圈的临床应用经验术说丨“eXtreme Performance”—— Trevo XP治疗急性颈内动脉末端闭塞术说丨“以终为始”——栓塞破裂颅内微小动脉瘤术说丨“未雨绸缪”——颅内动脉瘤栓塞治疗的常见并发症术说丨“RETS”技术——球囊导引导管在逆向开通治疗急性颈动脉串联闭塞中的应用术说丨“步步为营”——ICAS相关大血管闭塞的取栓治疗术说丨“细节决定成败”——颅内支架治疗常见并发症及处置策
术说丨“一网打尽”——TRAP急诊取栓技术
术说丨“防患未然”——球囊导引导管近端保护下的支架取栓术
术说丨“细微之处见精神，毫厘之间定乾坤”——浅谈急性卒中支架取栓的几个技术细节
术说丨“有备无患”——球囊导引导管在急性缺血性卒中串联病变中的应用
术说丨“相得益彰”——颅内动脉瘤治疗的最佳器械搭配
术说丨“大巧不工”——宽颈动脉瘤治疗中的边支保护
术说丨“左右逢源”——支架辅助动脉瘤栓塞 《支架篇》
术说丨“大道至简”—— ICAS单纯球扩治疗
＂术＂业专攻，＂说＂往论今
病例分享，参与栏目、审稿投稿，
商务合作等事宜，
请发送邮件至：strokesj@
