音乐疗法论文电子稿

音乐疗法是指病人处于特定的音乐环境，感受音乐的艺术意境，娱神悦性，宣调气血，以产生治病效应的一种治疗方法。下文是小编为大家搜集整理的关于音乐疗法论文电子稿的内容，欢迎大家阅读参考!

音乐疗法论文电子稿篇1

浅谈音乐疗法对围手术期乳腺癌患者的影响

摘 要 目的:探讨音乐疗法在乳腺癌围手术期对患者焦虑情绪和术后疼痛程度的影响。方法:随机将310例患者分为对照组和实验组,两组均采用常规健康教育和心理指导,实验组加用音乐疗法,比较两组患者围手术期的焦虑状态和术后疼痛程度。结果:实验组实施心理疗法后,实验组在围手术期的SAS评分及疼痛分级均比对照组低,P<0.05,差异有统计学意义。结论:音乐疗法能改善乳腺癌患者围手术期的焦虑状态和减轻术后的疼痛程度。

关键词 音乐疗法 乳腺癌 围手术期 焦虑 疼痛

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占我国肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势,居女性恶性肿瘤之首位。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,并辅助有化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗及生物治疗的综合治疗。越来越多的研究表明,心理干预在乳腺癌患者的治疗和康复过程中起很大的作用。本文主要探讨音乐疗法对围手术期乳腺癌的影响。现将我院3月～11月收治的乳腺癌患者在围手术期应用音乐疗法的研究报告如下。

资料与方法

3月～11月收治乳腺癌患者310例。符合以下条件者入选:术前穿刺活检病理提示为乳腺癌且没有远处转移,均为单侧发病,均行乳腺癌改良根治术;小学以上文化层次,有阅读书写能力,语言沟通无障碍;同意参加本次研究。310例患者均为女性,年龄26～71岁,平均39.3±5.8岁。其中大学占15.3%,中专/高中占33.5%,初中占29.7%,小学占21.5%;城镇居民占59.5%,农村居民占40.5%。

治疗方法:将310例患者随机分为两组,实验组(158例)和对照组(152例)。两组病例中的年龄构成、职业、婚姻情况、文化程度、病程长短、临床分期麻醉方式、术后应用镇痛泵等的差异均无统计学意义。

对照组采取常规健康教育和心理指导,实验组在常规健康教育和心理指导的基础上加于音乐疗法。具体措施是入院后调查实验组对哪些音乐感兴趣,给每人发放MP3或随身听,根据患者的爱好和心理状态选择不同的音乐。忧郁症、焦虑症者宜用曲调欢乐兴奋、朝气蓬勃的曲目,如《喜洋洋》、《高山流水》等;失眠、神经衰弱者宜选择曲调低吟、缓慢轻悠的乐曲,以达到宁心、安神的目的,如《二泉映月》、《春江花月夜》、《平沙落雁》等。实验组分别于术前、麻醉诱导期和术后麻醉清醒时给于音乐干预,音乐疗法实施要以不影响患者休息、不干预常规护理和治疗、尊重患者的意愿为原则[1]。

测量方法:心理焦虑指标运用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑程度测评[2]。该量表由20个问题组成,能迅速反映出被测量者的焦虑程度。

评定标准:每个问题采用1～4分制记分,1分代表没有或很少,2分代表有时有,3分代表大部分时间有,4分代表绝大部分时间有,把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25取整数,即得标准分。焦虑评定的分界值为40分,分数越高,焦虑倾向越明显。

疼痛程度指标采用疼痛评定四分法分为:①0级表示无痛或稍感受不适;②Ⅰ级表示轻微疼痛;③Ⅱ级表示明显疼痛仍能忍受;④Ⅲ级表示剧烈疼痛不能忍受[3]。

统计分析方法:采用统计软件SAS8.0对数据进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用u检验。

结 果

两组患者的焦虑自评量表评分比较:入院时两组病人均处于明显焦虑状态,其分值均明显高于常规分值(29.78±0.46),两组分值比较P>0.05,差异无统计学意义。实施音乐疗法后的术前1天和术后第1天的两组患者分值比较均P<0.05,差异有统计学意义。音乐疗法可缓解乳腺癌患者围手术期的焦虑状态。结果见表1。

两组患者术后疼痛分级比较:由表2可见,两组患者术后疼痛分级比较差异有统计学意义(P<0.05),音乐干预可减轻乳腺癌患者术后的疼痛程度(见表2)。

讨 论

Payne等的研究显示,乳腺癌是女性最惧怕的疾病之一,当妇女被告知有可能患乳腺癌并需进一步检查和手术时,除担心生命受到威胁以外由于治疗方法破坏了女性第二性器官的完整性,担心治疗后体形改变、影响婚姻质量,未婚者担心今后能否结婚[4]。由于乳腺癌是居于体表器官的恶性肿瘤,无法像内脏器官的恶性肿瘤那样对患者本人隐瞒病情而缓解其恐癌心理。因此乳腺癌患者均有不同程度的焦虑、恐惧、绝望、失眠及严重情绪不安等心理问题。焦虑是女性乳腺癌患者特定的心理状态,它作为一种慢性应激源可以引起机体的慢性应激反应,从而对神经、内分泌及消化、循环系统产生一定的影响,导致食欲不振、免疫抑制等一系列的临床症状[5]。随着生物医学模式向现代的生物-心理-社会医学模式的转变,乳腺癌作为一种身心疾病已逐渐得到广泛认同。在乳腺癌的综合治疗基础上,给于心理干预具有重要的意义。

音乐疗法属于心理治疗方法之一,是利用音乐促进健康,特别是作为消除心身障碍的辅助手段。早在2000多年前,《乐记》就有关于音乐能增进健康的记载[1]。目前国内外已有较多的研究证实了音乐疗法在临床医疗中的价值。音乐疗法是通过艺术感染力影响人的情绪和行为,以情导理,调节情绪,恢复心理平衡。而音乐又是一种特殊的语言,优美的旋律会通过听觉产生美感,使人产生安宁、愉悦的心情,缓解各种不良刺激引起的焦虑,使患者心境稳定。本研究表明音乐疗法能明显改善乳腺癌患者围手术期的焦虑状态。

音乐作为感觉刺激物所引起的反应,不仅有心理的反应,也有生理的反应。音乐对生理功能的影响,主要是通过中枢神经系统的影响对机体进行调节,与机体的某些组织结构、发生共鸣作用,并被人体吸收,从而激发人的能量。临床实践亦证明,适宜的音乐可以使人体交感神经系统活动减少,副交感神经活动增强。国外大量的研究证实,音乐刺激能影响大脑某些递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放,从而改善大脑皮层功能;同时音乐能提高垂体脑啡呔的浓度,而脑啡呔能抑制痛疼,所以音乐有镇痛作用[6]。心理和生理的反应是相互联系、相互影响的,如焦虑等负性心理状态会加重躯体疼痛的生理反应,而躯体的疼痛能加重负性心理状态。本研究表明音乐干预可减轻乳腺癌患者术后的疼痛程度。

总之,随着医学模式的转变,而且乳腺癌的治疗尚未取得突破性进展,探讨有效的心理干预措施有重大意义。音乐疗法是一种有效、方便的心理治疗方法,在临床护理工作中值得大力推广。

参考文献

1 施携,蔡建伟.略谈音乐疗法及其临床应用.江苏中医,1999,20(11):44.

2 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版).中国心理卫生杂志社,1999:236-237.

3 曾因明,应诗达.麻醉科手册.上海:上海科学技术出版社,1998:825.

4 蔡雁,施晓群,金艳.乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究.中华护理杂志,,41(2):108.

5 谢秀芳.乳腺癌患者的心理问题及护理.中国实用医药,:213-214.

6 周为民.音乐治疗的生理学研究.中国音乐学,(1):124-126.

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音乐疗法论文电子稿篇2

浅析音乐疗法对高压氧治疗中患者焦虑情绪的影响

【摘要】目的: 探讨音乐疗法对高压氧治疗过程中患者焦虑情绪的影响，方法 将130名需要高压氧治疗的患者随机分为对照组和实验组，每组各65人，对照组给予高压氧常规治疗，试验组在治疗过程中同时给予轻音乐直至检查结束，比较两组患者检查前后血压、心率和情绪焦虑情况，采用焦虑自评量表(SAS)评定患者在检查过程中的感受。结果: 治疗前两组患者心率、血压和焦虑情况比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者心率、血压和焦虑情况与对照组相比有统计学意义(P<0.05)，实验组患者治疗过程中焦虑程度明显下降。血压、心率更趋于平稳，对于陌生环境带来的焦虑情绪大大降低。结论: 高压氧治疗中使用音乐疗法能明显减轻患者的焦虑情绪。

【关键词】高压氧;音乐疗法;焦虑

目前，音乐治疗这一新兴学科已走进人们的生活，并将越来越多的影响到处于人生各个阶段的人们，从胎教、幼儿和青少年智力开发、成人心理调节到老年保健，以及各种疾病的治疗或辅助治疗，都有音乐治疗发挥的空间〖1〗。高压氧医学是一门新兴的临床治疗学,已被广泛应用于临床治疗多种疾病,并且是某些疾病的主要治疗手段。但是由于患者对高压氧的基本知识和治疗过程不够了解，在治疗过程中会产生恐惧、焦虑等不良心理问题。为减轻患者焦虑等心理问题，对我院-01至-09高压氧治疗过程中给予患者班得瑞、瑜伽等轻音乐辅助治疗。发现在治疗过程中音乐疗法能有效的缓解患者焦虑的程度，取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料:采用取样法。于1月～8月选择在本院接受高压氧治疗且同意配合研究调查的患者共130例，按做检查顺序随机分成实验组和对照组，各65例。实验组年龄13～65岁，平均(41.58±10.13)岁文化程度：初中及以下36例(35%)，高中42例(43%)，大学22例(22%);病种分布：面神经炎2例，脑胶质瘤术后5例，视神经损伤1例，迟发性脑病1例，脊髓损伤2例，CO中毒6例，高原适应不全症28例，急性缺血性脑病38例，颅脑损伤27例。对照组年龄15～65岁，平均(42.77±11.54)岁;文化程度：初中及以下32例(32%)，高中45例(45%)，大学23例(23%);病种分布：面神经炎3例，脑胶质瘤术后4例，视神经损伤3例，迟发性脑病1例，脊髓损伤2例，CO中毒5例，高原适应不全症32例，急性缺血性脑病31例，颅脑损伤19例。比较两组的年龄、文化程度、病情差异等无统计学意义，

具有可比性。(P>0.05)

1.2 方法

1.2.1 干预方法:两组患者均于检查前进入候诊室采用SAS测定患者的焦虑状态，测脉搏、血压。对照组高压氧治疗前向患者做常规的健康宣教，给予患者必要的心理指导和交待注意事项.同时按高压氧舱的操作规程做好治疗前的各项工作。实验组除做好常规宣教和解释外.在治疗过程中给予班得瑞、瑜伽等减压轻音乐辅助治疗，音乐疗法贯穿整个治疗过程中。治疗结束后两组患者均休息10分钟，然后进行SAS焦虑状态量表和，脉搏、血压的测量。

1.2.2 评定方法:候诊室设专用多功能监护仪，测定右侧肱动脉血压、心率。采用SAS焦虑自评量表测定两组患者宣教前及检查后的焦虑情况。测定指导和计分由经过培训的专职护士进行，要求其必须掌握自评量表的实施和分数计算。大于等于50分评为焦虑，否则无焦虑。

1.3 统计学方法:采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析。采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后焦虑、血压及心率情况比较见表1。由表1可见，两组患者干预前焦虑、血压、心率及干预后舒张压相比较，差异无统计学意义，而干预后焦虑、收缩压、心率差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.1 两组患者治疗前后心率、血压比较,见表1。

表1

注：治疗前与对照组比较， P<0.05;治疗后对照组比较，P>0.05 2.2 两组患者治疗前后焦虑自评得分比较,见表2。

表2

注：治疗前与对照组比较， P<0.05;治疗后对照组比较，P>0.05

3 讨论

现阶段常用2舱4门式高压氧舱,具有安全、舒适、性能优越、疗效高等特点〖2〗。但是当患者看到如此庞大,笨重的舱体,关闭舱门与世隔绝,听到不寻常的高压气流以及机器设备发出的声音,加上护士介绍入舱须知时,其中的不安全因素以及在加压过程中会产生耳痛及闷胀不适往往会使治疗患者产生恐惧和焦虑的心理。〖3〗此外，舱内机器及呼吸器具产生的噪音亦使患者感到烦躁，所有这些使得患者心理过度紧张，从而引起血管收缩，血压升高。

音乐是一个自然节律，是人生不可缺少的一种抒情活动。音乐疗法在国内外已广泛应用于临床护理工作中，它作为一种身心并调的手段，能够减轻焦虑，降低血压和心率，减少肌肉紧张〖3〗。音乐通过声波的频率与声压、节奏的能量、感情和陶冶作用、以及音乐的启迪和感化作用于人的生理和心理两方面，使人体产生共振、共鸣、协调、感染、感化等等现象产生直接或间接的作用，而影响人的健康〖4〗。

音乐疗法作为高压氧舱的辅助疗法，可给病人创造轻松、舒适的治疗环境。整个高压氧治疗过程中患者的是在意识清楚的状态下进行，舱内加压时产生耳痛及闷胀等不适都是对患者的不良刺激，能够增加病人的恐惧、紧张情绪。采用音乐疗法能够减少噪音，还能使患者的注意力集中到对音乐的欣赏中，从而在心理上减轻各种不良因素对患者的刺激〖5〗。在此研究中，发现对照组患者在单纯常规心理指导和注意事项解释后焦虑程度、收缩压和心率也有不同程度下降，这可能是因为患者在对进行高压氧治疗相关知识有所了解、检查环境更熟悉以及获得必要的心理支持之后.对应激反应进行了适当的控制，焦虑紧张情绪得到部分缓解，其它指标也相应得到调节。但是通过音乐疗法辅助治疗的患者焦虑情绪能够明显的降低，血压、心率更趋于平稳。因此音乐疗法能够有效地缓解高压氧治疗过程中患者的焦虑水平，对于保持血压及心率的稳定有重要作用和意义。

参考文献

[1] 管鑫, 陈冬梅, 解丽. 音乐疗法在临床护理中的应用现状及存在的问题. 护理管理杂志, ,(04):267

[2] 龚世雄, 封波, 宁友茹. 论高压氧舱的全面管理. 中国医学装备, ,(02):34

[3] 李红杰, 陈蕊. 高压氧治疗患者的心理护理. 中外医疗, ,(05):162

[4] 余建香, 徐建光. 音乐疗法对肠镜检查患者焦虑干预的效果观察. 护理与康复, ,(02):95

[5] 程雪霞, 丁冬, 汪洁. 音乐疗法在胃镜检查中的应用效果. 护理研究(下旬版), ,(24):2218