各位朋友大家好，今天开始每天发送一篇运用伤寒论六经辨证的经方医案，医案处方答案会在第二天发出，欢迎大家参与医案的讨论学习。《伤寒论》是一部经典，几千年来塑造了几多名医，书中的每一个条文、每一个方子都意义深远，深入地理解它，都能指导我们临床实践，让我们在临床中能够如鱼得水。医案可以帮助我们更好地理解伤寒论经典的条文，加深我们对经方的运用，也可以扩展我们的思路。
病案本来就体现出中医活的灵魂，因此在学的时候更要"活"学。很多病案当中只是为读者提供一种思路，至于其具体的用法，则可能因人因地因病情差异而不同。书上说这个方子治疗某个病有效，你必须理解它为什么有效，什么情况下有效，什么情况下不会有效，问出几个为什么，才算学会了东西。学习医案医话好比是进"大补"，比较"滋腻"，切勿贪多，要多多"运化".
刘某，女，42岁。初诊日期：4月20日。
主诉：月经提前半年余。
近半年来，患者由于儿子要参加高考，情绪紧张、焦虑，渐出现月经提前十余天，量大，色暗红，伴有头痛、失眠、烦躁症状。经人介绍，前来诊治。刻下症见：时有头痛，以左侧为甚，眠差，易早醒，眼干，咽干痛，口干，渴欲饮水，后背及腰部疼痛，汗出，烦躁，纳可，大便黏滞，小便调。舌淡红，苔白。脉弦滑有力，左脉略浮。
答案:患者眼干、咽干痛、脉弦有力，考虑为少阳病，又因为患者少阳之热上冲所致的头痛、失眠，故选用小柴胡加龙骨牡蛎汤，和解少阳，镇惊安神。
患者口干、渴欲饮水，汗出、烦躁、大便黏滞，脉滑有力，考虑为里热之阳明病，选用白虎汤清解里热。
另外，患者后背及腰部疼痛、左脉略浮，考虑为太阳病。该患者的太阳病症状不是很明显，只有后背及腰部疼痛、左脉略浮，较大可能是由于里热导致肌腠疏松，汗出受风所致，是“里不和则外不谐”所致，故选用麻杏石甘汤加葛根，解表清里，加一味葛根以缓解后背及腰部疼痛。
另外，患者咽痛，加一味桔梗清热排脓以缓解咽痛；加一味菊花清头目风热，以缓解眼干。
综合辨证为少阳阳明太阳三阳合病，而患者的月经提前即是由于三阳合病热迫血行所致，故方用小柴胡汤合白虎汤、麻杏石甘汤加桔梗、菊花、生龙牡、葛根。
柴胡15g，黄芩10g，清半夏9g，党参10g，生甘草5g，生姜10g，大枣10g，桔梗15g，菊花30g，生石膏(先煎)45g，知母20g，生龙牡各30g，生麻黄5g，杏仁10g，葛根15g。7剂，水煎服，日一剂。
二诊：4月28日。患者服完7剂后后背及腰痛、咽痛消失，头痛、眼干、失眠、口干渴较前好转时有眼干，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。
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鞠某，男，46岁。初诊日期：4月5日。
主诉：鼻塞流涕反复发作5余年。
5年前，患者无明显诱因出现鼻塞、流涕，晨起时有喷嚏，就诊于某医院，诊断为过敏性鼻炎，曾服用鼻炎康、西替利嗪以及众多中成药，疗效欠佳，曾对中西医失去信心，不予治疗。患者的儿子因面部痤疮就诊于余，服药半个月，面部痤疮尽除，患者才在家人引荐下前来诊治。刻下症见：鼻塞，流清涕，偶有黄涕，时有喷嚏，以晨起明显，口干苦，咽干，偶有头痛，纳少，眠可，二便调。舌红，苔薄黄，脉弦滑。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
