各位朋友大家好，今天开始每天发送一篇运用伤寒论六经辨证的经方医案，医案处方答案会在第二天发出，欢迎大家参与医案的讨论学习。《伤寒论》是一部经典，几千年来塑造了几多名医，书中的每一个条文、每一个方子都意义深远，深入地理解它，都能指导我们临床实践，让我们在临床中能够如鱼得水。医案可以帮助我们更好地理解伤寒论经典的条文，加深我们对经方的运用，也可以扩展我们的思路。
病案本来就体现出中医活的灵魂，因此在学的时候更要"活"学。很多病案当中只是为读者提供一种思路，至于其具体的用法，则可能因人因地因病情差异而不同。书上说这个方子治疗某个病有效，你必须理解它为什么有效，什么情况下有效，什么情况下不会有效，问出几个为什么，才算学会了东西。学习医案医话好比是进"大补"，比较"滋腻"，切勿贪多，要多多"运化".
韩某，女，42岁。初诊日期：2月5日。
主诉：腰痛反复发作1年余。
1年前，患者无明显诱因出现腰骶部疼痛，以晨起为著，活动后方可部分缓解。时常因为腰痛不能忍受而请假治疗，曾服用六味地黄丸，外敷活血止痛膏及理疗，疗效欠佳。近两月来，腰痛症状时有加重，现为求中医治疗前来诊治。刻下症见：腰骶部疼痛，以晨起为著，活动后疼痛部分缓解，腿沉、乏力，双下肢轻度水肿，口干，无口苦、咽干，纳可，眠可，二便调。舌红，苔薄黄腻，脉沉滑。
答案:患者舌红、苔薄黄腻、脉沉滑、双下肢轻度水肿、腿沉、乏力、口干，考虑为湿热下注之阳明病，方选四妙散加生石膏清热利湿。
患者腰骶部疼痛已考虑为湿热下注所致，因患者夜间休息平卧，湿热之气下沉至腰部，所以晨起会感觉疼痛比较重，而活动后湿热之气逐渐散开，故疼痛缓解。
湿热下注至腰骶部日久，大多数情况下会导致该部位的肌肉不和，会加重腰骶部的酸痛不适。故在上方的基础上合上葛根汤开表利湿、舒肌和络。
处方：四妙散合葛根汤加生石膏。
苍术10g，黄柏10g，川牛膝15g，生薏米30g，生石膏(先煎)45g，葛根15g，生麻黄6g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，生姜10g，大枣10g。7剂，水煎服，日一剂。
服完药后嘱患者覆被使周身微微汗出。
结果：患者服完7剂后，腰骶部疼痛大减，晨起仍时有疼痛，白天疼痛明显减轻，口干、双下肢水肿、腿沉、乏力好转，舌苔由薄黄腻转为薄黄。后以上方为基础加减调理1月，并嘱患者忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品，坚持锻炼身体，腰痛已不明显，已能正常工作。
254王某，男，27岁。
患者既往有颈椎病，最近由于外感后出现头痛、脖子疼痛，经刮痧、按摩稍微缓解一点，但是仍感觉头痛难忍，他当时的症状是：头痛、脖子后面正中及两侧疼痛，转头也比较困难，就是有时候连及后背、腰部的疼痛，无汗，口干渴，晨起有口苦，舌红苔薄白，脉弦滑有力。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
