各位朋友大家好，今天开始每天发送一篇运用伤寒论六经辨证的经方医案，医案处方答案会在第二天发出，欢迎大家参与医案的讨论学习。《伤寒论》是一部经典，几千年来塑造了几多名医，书中的每一个条文、每一个方子都意义深远，深入地理解它，都能指导我们临床实践，让我们在临床中能够如鱼得水。医案可以帮助我们更好地理解伤寒论经典的条文，加深我们对经方的运用，也可以扩展我们的思路。
病案本来就体现出中医活的灵魂，因此在学的时候更要'活'学。很多病案当中只是为读者提供一种思路，至于其具体的用法，则可能因人因地因病情差异而不同。书上说这个方子治疗某个病有效，你必须理解它为什么有效，什么情况下有效，什么情况下不会有效，问出几个为什么，才算学会了东西。学习医案医话好比是进'大补'，比较'滋腻'，切勿贪多，要多多'运化'.
陈某，男，54岁。
患者以前有高血压病史5年，最近无明显诱因出现头痛、恶心，经服用各种西药利尿剂、降压药，血压降至正常，但是头痛等症状仍不缓解来诊。当时患者的症状是：左侧头痛，头晕沉，偶有胸闷气短，胃脘部不适，偶有隐痛，食纳差，眠差，口中和，二便调，舌淡苔白微腻、脉沉细。
答案:患者脉沉细、舌淡苔白微腻、口中和，考虑为水饮内停。
《伤寒论》243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”还有309条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”《伤寒论》378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”因患者又有恶心、头痛，故考虑为寒饮内停之吴茱萸汤证，吴茱萸汤证有胃气虚的表现，故患者有胃脘部不适、偶有隐痛、食纳差的表现。
再者，吴茱萸汤的病机为寒饮上冲，故患者有头痛、头晕沉，还有胸闷、气短、眠差的表现，这些症状都是寒饮上冲的一个表现。
另外患者舌苔微腻，考虑水湿较重，加一味茯苓利湿，另外茯苓还可以安神，
处方：吴茱萸汤加茯苓。
吴茱萸6g，大枣15g，生姜15g，党参10g，茯苓30g。3剂，水煎服，日一剂。
结果：患者服完3剂药后，头痛消失，头晕沉、胸闷、气短、胃脘部不适也较前明显好转，食纳增，眠安，善后调理一月，血压平稳，饮食睡眠都正常，二便调，没有其他不舒服。
256刘某，男，28岁，患银屑病8年余。当时患者症见：口干苦，渴欲饮水，胃脘部胀满，大便偏稀，周身乏力，头昏沉，时有胸闷心悸，食纳可，眠差，舌淡苔白厚腻。脉沉细滑无力
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
