邓委员：
您在省政协十二届二次会议期间提出的《关于提升全民健康素养，实施全民健康管理的建议》提案收悉。感谢您提出的宝贵建议，现答复如下：
我委高度重视这项工作，近年来也采取了一系列措施，提升群众健康素养，加强群众健康管理。
一、加强宣传倡导，努力提升群众健康素养
（一）完善政策措施，精准对接脱贫攻坚行动
一是会同省扶贫办联合印发通知，在全省贫困地区启动健康扶贫三年攻坚行动，制定出台了《江西省贫困地区健康促进三年攻坚行动实施方案》（赣卫宣传字〔〕2号），广泛开展健康教育需求评估行动、健康教育进乡村行动、健康教育进家庭行动、健康教育进学校行动、健康教育阵地建设行动、基层健康教育骨干培养行动等6大行动，努力提高广大群众尤其是农民群众的自我保健意识和健康水平。
二是大力开展“健康中国行 律动赣鄱地”健康中国行主题活动，先后开展以合理膳食、科学健身为主题的宣传活动，大力传播健康素养知识和技能。
三是从开始，以国家健康促进县（区）创建工作为抓手，积极推动实施“将健康融入所有政策”，已完成于都、石城县、湾里区、瑞昌县等6个县区的国家健康促进县区评估，新增的10个国家级健康促进县已经启动创建工作。各地围绕制订有利于健康的公共政策、创造健康支持性环境、发展个人健康技能、强化社区行动、调整卫生服务方向等五个领域，开展了健康政策探索性的工作，建立健康促进工作长效机制，大力开展健康促进场所建设，取得了明显成效。
（二）发挥媒体优势，广泛宣传健康科学知识
一是利用我委“两微一报一刊一端一栏目”自办媒体，播放或推送公益广告，传播健康素养知识，广泛宣传合理膳食、无烟生活、科学就医、合理用药、卫生应急、食品安全等健康知识和理念。共制作了《科学健身 正确补水》公益广告和以健康素养66条为核心的动漫《66兔家》40集动漫片，开发了以健康素养66条为基本内容的展板、海报、墙报、张贴画、折页、宣传单、环保袋、笔记本、限油壶等15类50余种，实物传播材料、动漫片等科普影音视频系列片44部。
二是加强与江西广播电视台协作，制定公益广告播放计划，在电视、广播和移动传媒播出播放公益广告视频，传播健康知识。利用江西日报、江南都市报、江西卫生报、健康江西杂志、健康江西电视栏目广泛宣传服务政策和健康素养知识。自12月起，我委在南昌地铁1、2号线全路段高峰时段每日循环播放50次公益广告，每天覆盖50万人次。
（三）深化社会宣传，将健康知识送到千家万户
一是以“世界卫生日”、“世界无烟日”等卫生健康日主题宣传活动为契机，向社会大众广泛普及相关健康知识，倡导健康理念，提高群众的健康素养。组织医务人员为群众开展义诊、“三下乡”活动，让广大群众能够直接获得健康知识与服务。同时向群众宣传基本公共医疗卫生服务，特别是面对特殊人群和贫困人口的家庭医生签约服务等惠民政策，提高群众的政策知晓率和基本公共卫生服务水平。
二是结合基本公共卫生服务项目，通过印发宣传折页、张贴宣传画，举办现场咨询、健康讲座等多种形式，深入基层、农村宣传健康知识，倡导健康理念，营造浓厚社会氛围，努力做到家喻户晓。近两年，省健教中心先后印刷、下发基本公共卫生服务项目政策宣传画（国家卫计委下发版本）2500套共3万张（每套12张）、宣传折页5万张、春联1万套。
三是开展“走基层、进社区、送健康” 健康素养知识与技能传播活动。，省健教中心组织了9场进机关、进社区、进学校、进企业开展健康巡讲活动，组建《健康素养基本知识和技能》——生活方式主题宣讲团，采取集中专题培训、试讲演练、专家点评的形式提高宣讲的能力，开发标准巡讲课件，组织到基层机构或社区开展千场巡讲活动。为进一步强化基层宣讲队伍，，我委举办了“健康科普讲解大赛”，选拔了一批素质好、业务精的健康宣讲员，深入社区和学校开展健康知识巡讲。
二、加强健康管理，努力提高群众健康水平
（一）加强慢病管理，促进患者康复
一是加强高血压、糖尿病患者规范管理。通过健康体检、定期巡诊、健康教育途径，加大对高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者纳入健康管理，并规范提供服务。将慢性病随访工作与患者自我管理小组活动、基层卫生巡诊、基层医疗卫生机构门诊服务相结合，根据个体情况，加强生活方式和用药指导，提高规范管理率。全省共有271.6万高血压患者，其中193.8万高血压患者得到了规范的管理；有72.49万糖尿病患者，其中50.92万糖尿病患者得到了规范管理。
二是做好结核病患者健康管理工作。开展广泛的宣传、培训及健康教育工作，发现、报告、推介辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者），对肺结核病可疑者开展痰检、对明确诊断患者开展规范治疗服药督导、复查及病人追踪等随访服务管理。管理有3.49万结核病人。
（二）做好老年人健康管理工作，积极应对人口老龄化。基层医疗卫生机构根据辖区内65岁以上老年人数量和身体状况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作，将辖区内养老机构纳入管理范围。保证老年人必要的体检，腹部B超和心电图检查和实验田室检查项目，并做好检查结果的反馈工作，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，做好老年人中医体质辨识，提高老年健康保健意识。有302万老年人得到了规范的管理，还有231万老年人享受了中医药的健康管理。
（三）深入开展全民健康生活方式行动。自起，我委大力推进全民健康生活方式行动，以建设健康支持性环境、培训社区健康指导员和开展宣传教育等方式，深入推进 三减三健 （减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、控烟限酒和心理健康等4个专项行动，目前此项工作已覆盖我省所有县区。
（四）大力开展早诊早治工作。起，我省就启动了农村上消化道癌筛查及早诊早治工作，在武宁县和于都县对40-69岁目标人群开展筛查工作。截止，筛查人次数累计1.51万余人，检出癌前病变数数百例。自起，在西湖区开展农村大肠癌筛查及早诊早治，截止，完成诊断性筛查人数7000人次，早期病例治疗率达到99.5%。又在南昌市开展城市癌症早诊早治工作，覆盖南昌市所有县区，各项工作进展有条不紊。
（五）加强对基层医务人员的培训，提高服务能力。全省有50714名基层医务人员在“国家基本公共卫生服务项目管理平台和国家基本公共卫生服务项目基层高血压慢病平台”进行了线上免费学习，共有43720人通过了认证。平台的学习内容包括高血压防治指南、糖尿病防治管理指南，冠心病、脑卒中、营养学、妇科疾病、儿科疾病等等，还有许多科普知识，同时基层医务人员在工作上遇到的问题可以通过平台咨询国家级专家，深受基层医务人员的好评。为了检验学习实效，从平台考试的33551名基层医务人员中随机抽取了794人参加省级统一闭卷考试。
三、下一步工作打算
尽管我省在居民健康教育和健康管理方面做了积极的努力，也取得了成效，但也存在一些制约工作发展的困难和问题。例如，群众对慢性病危害性认识不到位，自我保健意识不强，特别是青年、中年人自我保健意识缺乏，生活习惯、饮食方式也有待于进一步提高。基层服务从事慢病管理的专业人员队伍不稳定，工作任务繁重，总体专业技能素质不高。老年慢性病患者比例较高，对病情的治疗需求比较迫切，难以长期参与慢病管理，等等。下一步，我们将针对工作中存在的问题，以满足群众的健康需求为出发点，以建设健康江西为目标，切实做好群众的健康教育和健康管理工作。
一是进一步强化健康宣传。牢固树立“没有全民健康，就没有全面小康”的理念，依托开展健康中国行、健康扶贫三年攻坚行动、健康促进县创建、健康素养促进行动等工作载体，以世界卫生日、世界无烟日活动、健康中国行活动等主题宣传活动为契机，广泛宣传倡导健康知识，引导农民树立科学的卫生健康理念。加强与广播、电视、报刊等传播媒体的沟通协调，确保健康教育宣传有平台、有时段、有内容。大力开发通俗易懂、群众喜闻乐见的宣传产品，并及时发放到群众手中。广泛开展健康教育进乡村行动、进家庭、进学校的宣传活动，不断夯实农村健康教育的基层基础，确保他们在健康扶贫、全面小康的道路上不缺位、不掉队
二是进一步加强队伍建设。加大对基层医务人员培训工作，不断提高基层医务人员的服务水平。巩固和优化基层服务队伍，努力打造结构合理、业务精通、服务优良的专业化工作队伍。建立慢病管理专家库，结合“三下乡”等活动，深入到基层、到农村开展巡诊和健康宣传，不断提升健康管理工作水平。
三是进一步强化慢病防控。在居民中倡导 “健康饮食为主、适量运动为辅”的健康生活方式，并把健康生活方式行动与预防心脑血管病、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作相结合，加大慢病防控力度，提升慢病防控效果。继续深入开展癌症早诊早治，积极探索以政府为主导、医防结合、多部门合作、全社会参与的工作模式，尽最大可能现了癌前病变及早期癌患者，将癌症防治关口前移。
希望您一如既往地关心和支持卫生健康工作。
省卫生健康委
5月21日
来源：省卫生健康委员会
