肾病 ·知识·医生说
卫燕东 ┃ 山西省中西医结合医院
肾病知识
腰痛这回事
俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，腰痛也是如此，它让你坐立不安，夜不能寐，如跗骨之蛆，实在是令人深恶痛绝。
生活中很多人都认为，腰痛要么是腰椎间盘突出啦，要么是肾虚了，接着各种治疗一涌而上，理疗、按摩、针灸、拔罐、各种强骨补肾丸，那么，这种做法对吗，当然，肯定是错的。
腰痛是常见的临床症状之一，表现为腰部钝痛、酸胀、绞痛等不适。引起腰痛的原因很多。
按发病部位的不同可以分为
脊柱疾病：如脊椎骨折、增生性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤、先天性畸形等。
脊柱旁软组织疾病：如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、风湿性多肌炎。
脊神经根病变：如脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经炎、颈椎炎。
再有就是内脏疾病，也就是我们今天讲的重点，如泌尿系统疾病：结石、肿瘤、炎症，当然，除了泌尿系统，还有很多内脏疾病可以引起腰痛，比如盆腔疾病、直肠疾病、前列腺疾病、溃疡、慢性肝病、慢性胆囊炎也常诱发腰痛。
按腰痛的疼痛性质可以分为肾绞痛和普通腰痛。
肾绞痛是由于结石（也可能是血块、坏死的肾乳头）阻塞输尿管，导致输尿管痉挛、肾盂急性扩张引起的剧烈疼痛，单侧多见，疼痛可以向会阴部放散，患者多伴有大汗、恶心、呕吐等症状，有时可以伴有尿路刺激征，绞痛发作时及缓解后有时可伴有血尿。
而普通腰痛就是上面所述的各种疾病导致的腰部钝痛了，需要认真鉴别。
那么，肾脏疾病引起的普通腰痛有哪些特点呢？
多为钝痛、胀痛，疼痛一般不剧烈；
多为双侧腰痛；
活动（如弯腰、转身等）及体位与腰痛没有关系；
肾区一般没有压痛，多有叩击痛。
当然，事无绝对，不是说没有上述特点就一定不是肾脏疾病引起的腰痛了，最重要的，还是需要发生腰痛时及时就医，及时化验尿检、泌尿系超声等检查尽快明确诊断。
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文章：山西省中西医结合医院 肾病一科 卫燕东配图：网络（侵删）
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